Eficacia del uso del injerto cartilaginoso en rinoplastia:
una revisión sistemática
Efficacy of cartilaginous graft use in rhinoplasty: a systematic review
Recibido: 07/04/2025 - Aceptado: 05/07/2025
Martín Patricio Beltrán Vidal
https://orcid.org/0009-0007-4675-4659
martinbeltranbv@gmail.com
Centro de Salud de Paute. Cuenca, Ecuador
Mateo Alejandro Silva Salazar
https://orcid.org/0009-0001-5739-4755
mateosilvabtr@gmail.com
Hospital IESS Quito Sur. Quito, Ecuador
Lynton Arturo Toapanta Correa
https://orcid.org/0009-0008-0634-2032
lynton.latc@gmail.com
SOLCA. Machala, Ecuador
Juan Andrés Calle Agurto
https://orcid.org/0009-0009-5509-8168
callejuan62@gmail.com
Centro de Especialidades Médicas y Odontológicas Marianita. Cuenca, Ecuador
Resumen
Este estudio analiza la eficacia del uso de injertos cartilaginosos en rinoplastia, comparándolos con la rinoplastia
convencional en términos de resultados estéticos y funcionales. Se realizó una revisión sistemática utilizando la
metodología PRISMA, con una búsqueda en bases de datos biomédicas como PubMed, Scopus, ScienceDirect
y SciELO. Se incluyeron estudios originales publicados entre 2015 y 2025, también se establecieron criterios de
inclusión estrictos para garantizar la calidad metodológica de los 30 estudios seleccionados. Los resultados
evidencian que los injertos cartilaginosos mejoran la estabilidad y funcionalidad nasal, siendo el cartílago autólogo
la opción más utilizada por su biocompatibilidad. Sin embargo, el cartílago costal presenta riesgos de deformación
posoperatoria, y las alternativas sintéticas o alogénicas requieren mayor validación. Como conclusión, la selección
del injerto debe ser individualizada, considerando tanto los beneficios estructurales como los posibles riesgos. La
rinoplastia no solo debe enfocarse en la estética, sino también en la mejora de la función respiratoria. Avances
en ingeniería de tejidos podrían revolucionar este campo, pero su implementación clínica aún requiere más
estudios para garantizar su seguridad y eficacia a largo plazo.
Palabras clave: Rinoplastia, injertos, estética.
Abstract
This study analyzes the efficacy of the use of cartilaginous grafts in rhinoplasty, comparing them with conventional
rhinoplasty in terms of aesthetic and functional results. A systematic review was performed using PRISMA
methodology, with a search in biomedical databases such as PubMed, Scopus, ScienceDirect and SciELO.
Original studies published between 2015 and 2025 were included; strict inclusion criteria were also established to
ensure the methodological quality of the 30 selected studies. The results show that cartilage grafts improve nasal
stability and functionality, with autologous cartilage being the most widely used option due to its biocompatibility.
However, costal cartilage presents risks of postoperative deformation, and synthetic or allogeneic alternatives
require further validation. In conclusion, graft selection should be individualized, considering both structural
benefits and possible risks. Rhinoplasty should not only focus on aesthetics, but also on improving respiratory
function. Advances in tissue engineering could revolutionize this field, but its clinical implementation still requires
further studies to ensure its long-term safety and efficacy.
Keywords: Rhinoplasty, grafts, aesthetics.
2
Introducción
La rinoplastia es uno de los procedimientos quirúrgicos más realizados en cirugía plástica y
reconstructiva, con el propósito de mejorar tanto la función respiratoria como la estética nasal (Casanueva, 2016).
A lo largo del tiempo, las técnicas empleadas en esta cirugía han evolucionado, pasando de enfoques reductivos
a abordajes estructurales que buscan preservar y reforzar la anatomía nasal. En este contexto, el uso de injertos
cartilaginosos ha cobrado gran relevancia, ya que permite mejorar la estabilidad, la proyección y la simetría nasal,
especialmente en pacientes con estructuras nasales frágiles o en aquellos sometidos a rinoplastias secundarias
(Espinosa et al., 2017).
Los injertos cartilaginosos pueden obtenerse de distintas fuentes, siendo el cartílago septal, auricular y
costal las más utilizadas. Cada uno de estos materiales presenta ventajas y desafíos específicos, pero en general,
su uso ha demostrado ser una herramienta fundamental para la reconstrucción nasal. Además de proporcionar
soporte estructural, estos injertos pueden mejorar la funcionalidad de la vía aérea, disminuyendo el riesgo de
colapso nasal postquirúrgico (Wang et al., 2023). No obstante, su implementación no está exenta de
complicaciones, ya que existe la posibilidad de reabsorción parcial, movilidad del injerto o la necesidad de
procedimientos adicionales para la obtención del material cartilaginoso.
A pesar de los avances en las técnicas quirúrgicas y la amplia experiencia acumulada en este campo,
aún persiste el debate sobre la necesidad y eficacia del uso de injertos en comparación con la rinoplastia
convencional, que busca mejorar la estructura nasal sin la incorporación de materiales adicionales (Gentile y
Cervelli, 2022). En este sentido, resulta fundamental analizar la evidencia científica disponible para determinar en
qué casos el uso de injertos cartilaginosos representa una ventaja significativa y en cuáles su aplicación podría
no ser imprescindible.
Ante esta interrogante, el presente artículo tiene como propósito examinar la eficacia del uso de injertos
cartilaginosos en rinoplastia, describiendo sus beneficios, limitaciones y posibles complicaciones. A través de una
revisión sistemática de la literatura, se busca ofrecer una visión integral y basada en la evidencia sobre el impacto
que estos injertos pueden tener en los resultados estéticos y funcionales de la cirugía nasal.
Metodología
Para la realización de este artículo, se llevó a cabo una revisión sistemática siguiendo la metodología
PRISMA, esta metodología permite ofrecer una visión integral de la literatura existente, resaltando los hallazgos
más relevantes sobre los resultados funcionales y estéticos, así como las ventajas y limitaciones de cada técnica
quirúrgica.
La búsqueda de información se realizó en bases de datos científicas reconocidas en el ámbito biomédico,
entre ellas PubMed, Scopus, ScienceDirect y SciELO, con el propósito de garantizar una cobertura amplia y
representativa de los estudios más recientes. Para ello, se utilizaron descriptores específicos tanto en inglés como
en español, siguiendo los términos controlados de los tesauros Medical Subject Headings (MeSH) y Health
Sciences Descriptors (DeCS). Algunos de los términos empleados incluyeron "Rhinoplasty", "cartilaginous graft",
"nasal cartilage graft", "autologous graft in rhinoplasty", "functional outcomes in rhinoplasty", "aesthetic outcomes
in rhinoplasty", así como sus equivalentes en español.
El período de búsqueda comprendió los últimos diez años, abarcando desde 2014 hasta 2024, con el fin
de incluir los estudios más recientes y relevantes en la evolución de las técnicas quirúrgicas de rinoplastia. No se
aplicaron restricciones de idioma, con el propósito de maximizar la inclusión de literatura relevante en diferentes
contextos clínicos y poblacionales.
Para garantizar la calidad y pertinencia de los estudios seleccionados, se establecieron criterios de
inclusión y exclusión. Se consideraron únicamente estudios originales, como ensayos clínicos, estudios
observacionales, revisiones sistemáticas y metaanálisis, que compararan la rinoplastia convencional con el uso
de injertos cartilaginosos. Además, se priorizaron aquellos artículos publicados en revistas indexadas y con
metodología claramente descrita, que reportaran resultados funcionales y/o estéticos en pacientes sometidos a
rinoplastia. Por el contrario, se excluyeron cartas al editor, reportes de casos aislados y opiniones de expertos sin
respaldo en evidencia empírica, así como estudios con muestras pequeñas o metodologías deficientes que
carecieran de un análisis estadístico riguroso. También se descartaron trabajos duplicados o con información
redundante.
3
Figura 1
Metodología PRISMA
Estos artículos seleccionados se presentaron en la siguiente tabla con sus autores y nombre de los
artículos:
Tabla 1
Artículos y autores
Autores
Titulo
1
Casanueva, (2016)
Injertos de punta nasal en rinoplastia primaria
2
Chau, (2024)
Cirugía de rinoplastia con injerto de punta nasal de silicona tallada realizada en
una clínica de Lima, Perú en el 2022
3
Anchan y Naik,
(2018)
Efficacy of diced cartilage graft in dorsal augmentation rhinoplasty and comparison
with solid block cartilage
4
Costa et al. (2015)
The bundle of twigs cartilage graft for augmentation of the nasal dorsum
5
Espinosa et al.,
(2017)
Injertos en rinoplastia primaria tallados del dorso cartilaginoso
6
Gentile y Cervelli,
(2022)
Nasal Tip Remodeling Using Autologous Cartilage Grafts: Systematic Review
7
Harutyunyan y
Hakobyan, (2025)
Dorsal Augmentation Rhinoplasty by Cartilage Allograft
8
Hassan et al., (2023)
Nose dorsum augmentation with diced cartilage graft versus Block cartilage graft
in mild saddle nose.
9
Ho et al., (2018)
Cartilage Graft Donor Site Morbidity following Rhinoplasty and Nasal
Reconstruction
10
Jiang et al., (2024)
Current practice in autologous rib and costal-cartilage harvest for rhinoplasty: A
systematic review
11
Kandulu, (2023)
Revision rhinoplasty with free diced cartilage grafts: Outcome evaluations with the
Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE) scale: Outcome of revision
rhinoplasty
12
Karpiuk et al., (2024)
Tissue engineering approach to the creation of grafting material for rhinoplasty:
clinical сase reports
13
Ledo et al., (2021)
Outcome of Free Diced Cartilage Grafts in Rhinoplasty: A Systematic Review
14
Lopes et al., 2011)
Single block costal cartilage graft in rhinoplasty
15
Manafi et al., (2017)
Evidence-Based Efficacy of Autologous Grated Cartilage in Primary and
Secondary Rhinoplasty
4
16
Nikparto et al.,
(2024)
The current techniques in dorsal augmentation rhinoplasty: a comprehensive
review
17
Nuara et al., (2016)
Reconstructive Rhinoplasty Using Multiplanar Carved Costal Cartilage
18
Ortega F et al.,
(2017)
Injerto costal para reconstrucción nasal: Experiencia de 6 años en el Hospital San
Juan de Dios
19
Park et al., (2023)
Asian rhinoplasty using a thin rib cartilage graft and ultrafine diced cartilage
wrapped in fascia: A comparative study between septal cartilage graft and rib
cartilage graft
20
Perry y Adesida,
(2024)
Tissue Engineering Nasal Cartilage Grafts with Three-Dimensional Printing: A
Comprehensive Review
21
Rajbhandari y Kao,
(2021)
Costal Cartilage Graft in Asian Rhinoplasty: Surgical Techniques
22
Read et al., (2018)
The Use of Allogeneic Cartilage for Grafting in Functional and Reconstructive
Rhinoplasty
23
Salzano et al., (2024)
Fresh Frozen Homologous Rib Cartilage: A Narrative Review of a New Trend in
Rhinoplasty
24
Segreto et al., (2024)
Mechanically fragmented cartilage grafts in rhinoplasty: An up-to-date systematic
review
25
Shafik et al., (2020)
Evaluation of the effectiveness of the use of free diced cartilage in dorsal and tip
nasal rhinoplasty
26
Szychta, (2024)
Enhanced revision rhinoplasty with processed costal cartilage guided by
preoperative computed tomography and 3D scanning
27
Taş, (2021)
Ultra Diced Cartilage Graft in Rhinoplasty: A Fine Tool
28
Trivisonno et al.,
(2019)
Fluid Cartilage as New Autologous Biomaterial in the Treatment of Minor Nose
Defects: Clinical and Microscopic Difference Amongst Diced, Crushed, and Fluid
Cartilage
29
Vidal et al., (2015)
Diced cartilage graft to increase the nasal radix
30
Wang et al., (2023)
A Modified Technique in Rhinoplasty: A Septal Extension Graft Complex Using
Septal Cartilage, Ethmoid Bone, and Auricular Cartilage
Resultados y discusión
La rinoplastia ha evolucionado significativamente con el tiempo, y el uso de injertos cartilaginosos se ha
consolidado como una herramienta crucial en la búsqueda de resultados estéticos y funcionales de alta precisión.
En esta revisión sistemática, se exploraron treinta investigaciones que abordan distintas técnicas quirúrgicas y
materiales injertados, destacándose la eficacia del cartílago frente a procedimientos convencionales. Los
hallazgos revelan no solo un notable avance técnico, sino también una diversificación en las fuentes y
modalidades de injerto que apuntan hacia una cirugía nasal más personalizada y segura.
Uno de los primeros aspectos que sobresale es la diversidad de aplicaciones del injerto cartilaginoso.
Casanueva (2016) y Espinosa et al. (2017) reportaron resultados satisfactorios en rinoplastias primarias,
especialmente en la definición de la punta nasal. De manera complementaria, Chau (2024) introdujo la aplicación
de injertos sintéticos, como la silicona tallada, que, si bien escapan del ámbito autólogo, ofrecen una alternativa
viable en casos seleccionados. Por otro lado, Gentile y Cervelli (2022) identificaron que el uso de injertos
autólogos mejora de forma significativa la simetría nasal, mientras que Karpiuk et al. (2024) y Perry y Adesida
(2024) abrieron la puerta a una nueva era de injertos generados mediante bioingeniería y tecnología 3D,
perfilando un horizonte prometedor en la regeneración de tejidos nasales.
El cartílago triturado, por su parte, ha ganado protagonismo como una técnica que optimiza la integración
tisular y minimiza el riesgo de reabsorción. Anchan y Naik (2018) evidenciaron sus ventajas frente a injertos
sólidos, mientras que Ledo et al. (2021) y Segreto et al. (2024) respaldaron su eficacia en rinoplastias secundarias,
donde la calidad y disponibilidad del tejido son críticas. Taş (2021) y Trivisonno et al. (2019) propusieron
modalidades innovadoras como el cartílago ultra triturado y el cartílago fluido, respectivamente, que amplían las
posibilidades reconstructivas con un enfoque menos invasivo. En el mismo sentido, Shafik et al. (2020)
observaron mejoras funcionales y estéticas al aplicar injertos triturados tanto en la punta como en el dorso nasal.
El cartílago costal se presenta como un pilar esencial en casos que requieren un volumen importante de
injerto. Nuara et al. (2016), Lopes et al. (2011) y Rajbhandari y Kao (2021) destacaron su firmeza y versatilidad,
aunque no pasaron por alto sus riesgos, como la deformación y la reabsorción parcial. Ortega et al. (2017), a
través de una experiencia clínica prolongada, confirmaron su utilidad en reconstrucción nasal. Mientras tanto,
5
Salzano et al. (2024) introdujeron el uso de cartílago costal fresco congelado, lo que facilita su disponibilidad sin
comprometer sus propiedades estructurales. Esta línea de innovación fue profundizada por Szychta (2024), quien
incorporó imágenes tomográficas y escaneo 3D para planificar el tallado del injerto costal, elevando la precisión
quirúrgica.
Los estudios también hicieron hincapié en la comparación entre diferentes fuentes de cartílago. Park et
al. (2023) y Wang et al. (2023) analizaron la aplicabilidad del cartílago septal frente al costal en pacientes asiáticos,
concluyendo que, si bien este último proporciona una proyección más significativa, también conlleva mayores
riesgos. Por su parte, Ho et al. (2018) documentaron la morbilidad asociada a los sitios donantes, una variable
clave que influye en la selección del tipo de injerto.
El ámbito funcional no quedó de lado. Kandulu (2023), mediante la escala NOSE, evidenció mejoras
respiratorias sustanciales tras el uso de cartílago triturado en rinoplastias de revisión. Vidal et al. (2015) añadieron
que, al emplearse en la región del radix nasal, este tipo de injerto también puede contribuir a una mayor proyección
sin comprometer la funcionalidad. Hassan et al. (2023) analizaron su eficacia en narices en silla de montar,
observando una mejor adaptación y menor rigidez en comparación con injertos sólidos. A su vez, Costa et al.
(2015) desarrollaron una técnica denominada “haz de ramas” que favorece la estabilidad sin sacrificar la
flexibilidad, y Manafi et al. (2017) reafirmaron que el cartílago autólogo sigue siendo la opción más confiable para
evitar reacciones inmunológicas y asegurar la integración.
Otros enfoques menos convencionales también aportaron valor. Read et al. (2018) y Harutyunyan y
Hakobyan (2025) exploraron el empleo de injertos alogénicos, especialmente en contextos reconstructivos, con
resultados aceptables bajo seguimiento clínico riguroso. Nikparto et al. (2024) ofrecieron una visión completa de
las técnicas actuales para la augmentación dorsal, destacando la versatilidad de los injertos triturados. Jiang et
al. (2024), en una revisión sobre extracción de cartílago costal, puntualizaron los métodos más seguros para su
obtención. Finalmente, Ortega et al. (2017), además de su experiencia reconstructiva, subrayaron el valor del
injerto costal como pilar estructural duradero en pacientes con deformidades complejas.
Conclusiones
El uso de injertos cartilaginosos en rinoplastia se ha consolidado como una herramienta fundamental para
lograr resultados estéticos y funcionales óptimos. A pesar de sus beneficios evidentes, la selección del tipo de
injerto debe realizarse con un enfoque individualizado, considerando tanto las características del paciente como
los riesgos inherentes a cada material.
El cartílago autólogo sigue siendo la opción de referencia debido a su biocompatibilidad y menor índice
de complicaciones, aunque su obtención puede conllevar morbilidad en la zona donante. Alternativas como los
injertos alogénicos y sintéticos ofrecen ventajas en términos de disponibilidad y reducción del tiempo quirúrgico,
pero aún requieren estudios adicionales para validar su seguridad y eficacia a largo plazo.
El avance de la bioingeniería y la impresión 3D abre nuevas perspectivas en la personalización de injertos,
lo que podría revolucionar el campo de la rinoplastia en los próximos años. Sin embargo, su implementación
clínica dependerá del desarrollo de protocolos estandarizados y de la validación científica de su durabilidad y
seguridad.
La rinoplastia no solo debe enfocarse en la mejora estética, sino también en la optimización de la función
respiratoria. Es fundamental continuar investigando técnicas que permitan minimizar complicaciones y maximizar
la estabilidad estructural de los injertos, garantizando así resultados predecibles y satisfactorios para los
pacientes.
Referencias
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