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REVISTA INVECOM “Estudios transdisciplinarios en comunicación y sociedad” / ISSN 2739-0063 / www.revistainvecom.org.
Vol. 5, # 1, 2025. Licencia CC BY. Caracterización del estado actual del desarrollo de habilidades en la atención de urgencias
obstétricas en estudiantes de internado de medicina. Alejandro Villao Rodríguez, Jimmy Yaguana Torres y Silvia Lara Arriaga.
Caracterización del estado actual del desarrollo de habilidades en la
atención de urgencias obstétricas en estudiantes de internado de medicina
Characterization of the current state of skill development in obstetric
emergency care in medical international students
Alejandro Villao Rodríguez
https://orcid.org/0009-0003-9132-9206
alejandro_villao@hotmail.com
Universidad Estatal de Guayaquil
Guayaquil – Ecuador
Jimmy Yaguana Torres
https://orcid.org/0000-0003-2743-5605
jimmy.yaguana@yahool.com
Universidad de Ciencias Médicas de la Habana
Guayaquil – Ecuador
Silvia Lara Arriaga
silviamlaraa@hotmail.com
Investigador independiente
Universidad Estatal de Guayaquil
https://orcid.org/0000-0002-0964-6751
Guayaquil – Ecuador
RESUMEN
La presente investigación se realizó con el objetivo de explorar la caracterización del estado actual
del desarrollo de habilidades en la atención de urgencias obstétricas en el estudiante de internado de
medicina. A través de un enfoque cuantitativo que incluyó entrevistas y análisis de contenido, se
buscó comprender los desafíos y oportunidades en la formación de los futuros médicos en este
campo crucial de la medicina. A través de su realización, se identificó que los estudiantes que
tuvieron acceso a oportunidades prácticas, como rotaciones clínicas y sesiones de simulación, se
sintieron más preparados y seguros en el manejo de situaciones de emergencia obstétrica. Por otro
lado, aquellos con una exposición limitada a la práctica clínica expresaron mayor ansiedad y
preocupación acerca de su preparación para enfrentar estas situaciones en la práctica. La integración
del enfoque de investigación cuantitativo reveló una comprensión más completa de los factores que
influyen en el desarrollo de habilidades en atención de urgencias obstétricas. Lo cual permitió
capturar tanto la magnitud como la naturaleza de los desafíos en la formación médica en este
campo. Además, se destacó la importancia de mejorar y fortalecer la enseñanza y el aprendizaje de
estas habilidades en el plan de estudios de medicina.
Palabras clave: urgencias obstétricas, habilidades, estudiantes.
Recibido: 16-03-24 - Aceptado: 23-05-24
ABSTRACT
The present research was carried out with the objective of exploring the characterization of the
current state of skills development in obstetric emergency care in medical internship students.
Through a quantitative approach that included interviews and content analysis, we sought to
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obstétricas en estudiantes de internado de medicina. Alejandro Villao Rodríguez, Jimmy Yaguana Torres y Silvia Lara Arriaga.
understand the challenges and opportunities in the training of future physicians in this crucial field
of medicine. Through its conduct, it was identified that students who had access to practical
opportunities, such as clinical rotations and simulation sessions, felt more prepared and confident in
handling obstetric emergency situations. On the other hand, those with limited exposure to clinical
practice expressed greater anxiety and concern about their readiness to deal with these situations in
practice. The integration of the quantitative research approach revealed a more complete
understanding of the factors influencing the development of skills in obstetric emergency care. This
allowed us to capture both the magnitude and nature of the challenges in medical education in this
field. In addition, the importance of improving and strengthening the teaching and learning of these
skills in the medical curriculum was highlighted.
Key words: obstetric emergencies, skills, students.
INTRODUCCIÓN
La educación de los estudiantes de Medicina es un proceso complejo que incluye no solo la
transferencia de los conocimientos, sino también el cultivo y desarrollo de habilidades prácticas y
de valores morales. En el sector de la salud, el desarrollo de habilidades en obstetricia durante una
emergencia es de suma importancia, ya que son fundamentales para mantener y optimizar el
bienestar materno fetal. En este contexto, los médicos dedicados a la docencia se convierten en
personajes claves que desempeñan un papel vital en la orientación y formación de los futuros
Médicos.
METODOLOGÍA
Modalidad básica de la investigación
Este estudio se define como un proceso ordenado, sistemático, objetivo y estructurado, cuya
finalidad es dar respuestas a una serie de interrogantes, teorías, supuestos e hipótesis que surgen en
el tema específico “CARACTERIZACION DEL ESTADO ACTUAL DEL DESARROLLO DE
LAS HABILIDADES EN LA ATENCION DE EMERGENCIAS OBSTETRICAS EN EL
INTERNO DE MEDICINA”
El objetivo principal de este estudio es investigar la influencia de las características en el
desarrollo de competencias o habilidades en la formación del estudiante de internado en la atención
de emergencias y/o urgencias obstétricas, donde es importante generar conocimientos, intercambiar
ideas y brindar una atención oportuna e inmediatas para dar soluciones a los múltiples problemas
que suceden en la vida cotidiana del estudiante de Internado.
Definición operacional del desarrollo de habilidades en la atención de urgencias obstétricas en
el estudiante de Medicina durante su Internado.
Para esclarecer la definición operacional del contexto del tema, de acuerdo a la información
de referencia, es posible determinar que el desarrollo de la habilidad atención a urgencias
obstétricas entre los estudiantes que estudian la carrera de medicina es todo un conjunto de procesos
a través de los cuales estos van apropiándose de toda la transmisión de conocimientos que tienen
desde los docentes y los aportes teóricos expuestos en libros, artículos científicos, tesis de tercer y
cuarto nivel, informes institucionales, los cuales se complementan con los procedimientos y
simulaciones que se realizan tanto en las clases teóricas como en las clases prácticas dentro de la
casa de salud.
El desarrollo de la habilidad atención de urgencias depende de los saberes actitudinales que
han adquirido como parte de un autoaprendizaje, lo que demuestra el dominio en la actuación sobre
las emergencias médicas que están en constante manifestación para las mujeres que se encuentran
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en estado de gestación y que acuden a los establecimientos de salud para encontrar bienestar y
salud.
Operacionalización de la variable: Desarrollo de la habilidad atención a urgencias obstétricas en
el estudiante de medicina.
Se presenta a continuación la tabla de la variable desarrollo de la habilidad atención a
urgencias obstétricas en el estudiante de medicina operacionalizada:
Tabla 1.
Operacionalización de la variable
Dimensión
Indicadores
Instrumento
1: Dominio de los saberes
teóricos requeridos para el
desarrollo del proceso de
atención médica a la gestante o
puérpera con urgencia
obstétrica
1.1- Expresión del nivel de conocimientos para
la atención a la sepsis puerperal.
Lista de control
1.2- Expresión del nivel de conocimientos para
la atención de la preclampsia grave-
eclampsia.
1.3- Expresión del nivel de conocimientos para
la atención de la hemorragia obstétrica
anteparto.
1.4- Expresión del nivel de conocimientos para
la atención de la hemorragia obstétrica
posparto.
1.5- Expresión del nivel de conocimientos para
la atención de la enfermedad
tromboembólica venosa.
1.6- Expresión del nivel de conocimientos para
la atención del embarazo ectópico.
1.7- Expresión del nivel de conocimientos para
la reanimación cardiopulmonar cerebral
básica.
1.8- Expresión del nivel de conocimientos para
la atención al shock en la mujer gestante o
puérpera.
1.9- Expresión del nivel de conocimientos para
la atención al embolismo de líquido
amniótico.
1.10- Expresión del nivel de conocimientos para
la atención Íctero del tercer trimestre de la
gestación.
1.11- Expresión del nivel de conocimientos sobre
el instrumental y lo procedimientos para
atención a la urgencia obstétrica.
1.12- Expresión del nivel de conocimientos sobre
el comportamiento en la participación como
miembro de un equipo de atención a la
urgencia obstétrica y en la organización de
esta.
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2: Dominio de los saberes
prácticos para el desarrollo del
proceso de atención médica a
la gestante o puérpera con
urgencia obstétrica
2.1- Entrenamiento y ejercitación en la
búsqueda de información mediante el
interrogatorio y el examen físico para la
identificación de la urgencia obstétrica
concreta.
Lista de control
2.2- Entrenamiento y ejercitación en la
formulación del diagnóstico probable de la
urgencia obstétrica concreta, y la ejecución
de un diagnóstico diferencial.
2.3- Entrenamiento y ejercitación en la precisión
del diagnóstico médico definitivo de la
urgencia obstétrica.
2.4- Entrenamiento y ejercitación en la toma de
decisiones para instituir terapéutica para la
urgencia obstétrica.
2.5- Entrenamiento y ejercitación en el
reconocimiento y la utilización del
instrumental de urgencias médicas.
2.6- Entrenamiento y ejercitación en la
realización de maniobras y procedimientos
para atención a la urgencia obstétrica
2.7- Entrenamiento y ejercitación en la
participación como miembro de un equipo
de atención a la urgencia obstétrica y en la
organización de este tipo de atención
2.8- Entrenamiento y ejercitación en el
establecimiento del pronóstico la gestante o
puérpera con urgencia obstétrica
3: Dominio de los saberes
comportamentales para el
desarrollo del proceso de
atención médica a la gestante o
puérpera con urgencia
3.1- Expresión de la ejecución de acciones
adecuadas de acuerdo a las particularidades
de la gestante o puérpera con urgencia
obstétrica
1
Lista de control
3.2- Expresión de la ejecución de acciones
adecuadas de acuerdo a las particularidades
del contexto familiar y social de la gestante
o puérpera con urgencia obstétrica
2
3.3- Expresión de una actitud proactiva y
asertiva como miembro del equipo de
trabajo para la atención a la gestante o
puérpera con urgencia obstétrica
3
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3.4- Expresión de actitud autocrítica ´sobre su
actuación para la atención a la gestante o
puérpera con urgencia obstétrica
45
3.5- Expresión de actitud ética en la atención a
la gestante o puérpera con urgencia
obstétrica
6
3.6- Expresión autocrítica sobre el grado de
aprovechamiento de los recursos y servicios
disponibles para la atención de urgencias
obstétricas.
3.7- Expresión autocrítica sobre el proceso de
diagnóstico e intervención médica capaz de
desarrollar para atención de urgencias
obstétricas
7
.
Diseño del diagnóstico de la situación actual de la preparación del estudiante de medicina
para la asistencia de urgencias obstétricas en el estudiante de medicina en la Universidad de
Guayaquil.
Para realizar el diagnóstico de la situación actual con respecto a la preparación del
estudiante de medicina para la asistencia de urgencias obstétricas en el estudiante de medicina en la
Universidad de Guayaquil, se trabajó con un diseño de investigación de tipo no experimental,
puesto que se buscó evaluar las habilidades a partir de los conocimientos que han obtenido durante
su formación profesional, en consecuencia, no se realizó la manipulación deliberada de las variables
analizadas.
En este caso, se empleó un método de investigación inductivo-deductivo, considerando que
en primera instancia se realizó una revisión general de los antecedentes históricos del tratamiento de
la atención médica en el Ecuador, así como también se analizaron los fundamentos teóricos
asociados con los procedimientos de enseñanza y aprendizaje de en la carrera de Medicina, el
desarrollo de habilidades, entre otros componentes asociados con el tema de investigación. Por otra
parte, se realizó un abordaje inductivo, considerando que se analizó la problemática en particular
detectada en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Guayaquil, cuyos resultados
permitieron establecer un diagnóstico inicial y las directrices para la formulación de una estrategia
educativa. La población de estudio, estuvo conformada por 200 estudiantes que conforman los
cuatro paralelos del tercer año de la carrera de Medicina de la Facultad de Ciencias
Médicas de la Universidad de Guayaquil; para la selección de la muestra se utilizó un tipo de
muestreo probabilístico aleatorio simple, que determina que todos los estudiantes podían ser
escogidos para la evaluación. En este caso, se utilizó la siguiente ecuación para la obtención del
número de participantes:
󰇛
󰇜
󰇛
󰇜
󰇛󰇜󰇛󰇜

  

󰇛

󰇜
󰇛

󰇜
󰇛󰇜󰇛󰇜


 
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obstétricas en estudiantes de internado de medicina. Alejandro Villao Rodríguez, Jimmy Yaguana Torres y Silvia Lara Arriaga.
Para el cálculo de la muestra se utilizó un nivel de confianza del 95% y un error muestral de
5%, mientras que para el levantamiento de la información se aplicó como técnica una ficha de
evaluación, considerando como instrumento la lista de control en la que se analizan tres dominios:
1) Dominio de los saberes teóricos requeridos para el desarrollo del proceso de atención
médica a la gestante o puérpera con urgencia obstétrica;
2) Dominio de los saberes prácticos para el desarrollo del proceso de atención médica a la
gestante o puérpera con urgencia obstétrica;
3) Dominio de los saberes comportamentales para el desarrollo del proceso de atención
médica a la gestante o puérpera con urgencia.
En el primer dominio se evalúan 12 indicadores, el segundo dominio evalúa ocho
indicadores, mientras que en el tercer dominio se evaluaron siete indicadores, para este propósito se
utilizó una escala de Likert:
Excelente: 4 Bueno: 3
Regular: 2 Deficiente: 1
RESULTADOS
Resultados obtenidos en el diagnóstico inicial de la preparación del estudiante de medicina
para la asistencia de urgencias obstétricas en el estudiante de medicina en la Universidad de
Guayaquil.
A continuación, se exponen los resultados que se obtuvieron a partir del diagnóstico inicial
realizado sobre la muestra de 131 estudiantes del tercer año de la carrera de Medicina de la Facultad
de Ciencias Médicas de la Universidad de Guayaquil:
Tabla 2 :Dominio de los saberes teóricos requeridos para el desarrollo del proceso de atención
médica a la gestante o puérpera con urgencia obstétrica
Indicador
Excelente
Bueno
Deficiente
1.1. Expresión del nivel de
conocimientos para la
atención a la sepsis
puerperal.
18,3%
38,9%
16,8%
1.2. Expresión del nivel de
conocimientos para la
atención de la preclampsia
grave-eclampsia.
18,3%
42,0%
16,0%
1.3. Expresión del nivel de
conocimientos para la
atención de la hemorragia
obstétrica anteparto
17,6%
41,2%
16,8%
1.4. Expresión del nivel de
conocimientos para la
atención de la hemorragia
obstétrica posparto
13,7%
41,2%
17,6%
1.5. Expresión del nivel de
conocimientos para la
atención de la enfermedad
tromboembólica venosa
16,8%
38,2%
16,0%
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1.6. Expresión del nivel de
conocimientos para la
atención del embarazo
ectópico
19,1%
43,5%
14,5%
1.7. Expresión del nivel de
conocimientos para la
reanimación cardiopulmonar
cerebral básica
16,0%
42,7%
14,5%
1.8. Expresión del nivel de
conocimientos para la
atención al shock en la mujer
gestante o puerpera
19,1%
40,5%
15,3%
1.9. Expresión del nivel de
conocimientos para la
atención al embolismo de
líquido amniótico
12,2%
45,8%
15,3%
1.10. Expresión del nivel de
conocimientos para la
atención Íctero del tercer
trimestre de la gestación
16,8%
38,2%
15,3%
1.11. Expresión del nivel de
conocimientos sobre el
instrumental y los
procedimientos para atención
a la urgencia obstétrica
19,1%
41,2%
15,3%
1.12. Expresión del nivel de
conocimientos sobre el
comportamiento en la
participación como miembro
de un equipo de atención a la
urgencia obstétrica
20,6%
40,5%
15,3%
Nota. En la tabla se presentan los resultados porcentuales de la evaluación realizada a
los estudiantes con respecto al primer dominio.
Tabla 3
Dominio de los saberes prácticos para el desarrollo del proceso de asistencia médica a la
gestante o puérpera con urgencia obstétrica
Indicador
Excelente
Bueno
Regular
Deficiente
2.1. Entrenamiento y
ejercitación en la
búsqueda de información
mediante el
interrogatorio y el
examen físico para la
identificación de la
urgencia obstétrica
concreta.
21,4%
42,7%
18,3%
17,6%
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2.2. Entrenamiento y
ejercitación en la
formulación del
diagnóstico probable de
la urgencia obstétrica
concreta, y la ejecución
de un diagnóstico
diferencial.
20,6%
45,8%
20,6%
13,0%
2.3. Entrenamiento y
ejercitación en la
precisión del diagnóstico
médico definitivo de la
urgencia obstétrica.
18,3%
41,2%
23,7%
16,8%
2.4. Entrenamiento y
ejercitación en la toma de
decisiones para instituir
terapéutica para la
urgencia obstétrica.
16,8%
50,4%
21,4%
11,5%
2.5.
Entrenamiento y
ejercitación en el
reconocimiento y la
utilización del
instrumental de urgencias
médicas.
15,3%
40,5%
31,3%
13,0%
2.6. Entrenamiento y
ejercitación en la
realización de maniobras
y procedimientos para
atención a la urgencia
obstétrica
16,0%
40,5%
29,0%
14,5%
2.7. Entrenamiento y
ejercitación en la
participación como
miembro de un equipo de
atención a la urgencia
obstétrica y en la
organización de este tipo
de atención
16,8%
40,5%
27,5%
15,3%
2.8. Entrenamiento y
ejercitación en el
establecimiento del
pronóstico la gestante o
puérpera con urgencia
obstétrica
17,6%
39,7%
28,2%
14,5%
Nota. En la tabla se presentan los resultados porcentuales de la evaluación realizada a
los estudiantes con respecto al segundo dominio.
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Tabla 4
Dominio de los saberes comportamentales para el desarrollo del proceso de asistencia médica
a la gestante o puérpera con urgencia
Indicador
Excelente
Bueno
Regular
Deficiente
3.1. Expresión de la ejecución
de acciones adecuadas de
acuerdo a las particularidades
de la gestante o puérpera con
urgencia obstétrica
21,4%
37,4%
23,7%
17,6%
3.2. Expresión de la ejecución
de acciones adecuadas de
acuerdo a las particularidades
del contexto familiar y social de
la gestante o puérpera con
urgencia obstétrica
19,1%
40,5%
23,7%
16,8%
3.3. Expresión de una actitud
proactiva y asertiva como
miembro del equipo de trabajo
para la atención a la gestante o
puérpera con urgencia
obstétrica
19,8%
44,3%
22,1%
13,7%
3.4. Expresión de actitud
autocrítica sobre su actuación
para la atención a la gestante o
puérpera con urgencia
obstétrica
17,6%
42,7%
24,4%
15,3%
3.5. Expresión de actitud ética
en la atención a la gestante o
puérpera con urgencia
obstétrica
21,4%
39,7%
26,7%
12,2%
3.6. Expresión autocrítica
sobre el grado de
aprovechamiento de los
recursos y servicios disponibles
para la atención de urgencias
obstétricas.
22,9%
38,9%
22,1%
16,0%
3.7. Expresión autocrítica
sobre el proceso de diagnóstico
e intervención médica capaz de
desarrollar para atención de
urgencias obstétricas.
18,3%
42,0%
23,7%
16,0%
Nota. En la tabla se presentan los resultados porcentuales de la evaluación realizada a
los estudiantes con respecto al tercer dominio
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DISCUSIÓN
Iniciando con el análisis de los resultados, es posible determinar con base al primer dominio
relacionado con los saberes teóricos de los estudiantes, se determinó que estos principalmente
manejan con un nivel bueno toda la información que logran obtener desde fuentes bibliográficas
tales como libros, artículos científicos, otras tesis de cuarto nivel, por mencionar algunos ejemplos,
sin embargo, se determinó que a pesar de este buen dominio presente en la mayoría de los alumnos,
es más reducido el grupo de alumnos que experimentan un mayor grado de convencimiento sobre
estos saberes teóricos.
No mensos importante, en contraste con las otras referencias aplicadas en la escala de
evaluación, es mucho menor el porcentaje de estudiantes que experimentan un deficiente dominio
de los saberes teóricos, siendo los indicadores con más bajo porcentaje los relacionados con la
expresión del nivel de conocimientos para la atención del embarazo ectópico y la reanimación
cardiopulmonar cerebral básica.
Aquellos que respondieron tener un dominio regular, si bien superan levemente a los que
presentan deficiencia, tienen más oportunidades de desenvolverse mejor en las aulas de clases y en
la práctica.
Al analizar el segundo dominio, ligado con los saberes prácticos, es posible evidenciar un
escenario casi similar al primero, donde la escala con mayor porcentaje que se calificó fue la de
“bueno”, lo que quiere decir que si bien los estudiantes consideran que están comprometidos en su
aprendizaje práctico, aún consideran que deberían mejorar mucho más para llegar a la excelencia en
la atención médica a la gestante con urgencia obstétrica, por lo que una mayor periodo de tiempo en
el hospital, podría incidir a incrementar el dominio práctico.
En cuanto a la escala de deficiente y regular, si bien es posible identificar que por separado
presentaron porcentajes más bajos en relación a bueno y excelente, es necesario que los estudiantes
que tiene esta perspectiva logren identificar sus falencias, de esta manera asegurarán no solo un
mejor desempeño de su labor como profesionales de la salud en casos de urgencia obstétrica, sino
que podrán generar mayores esperanzas hacia las gestantes.
Finalmente, con relación al tercer dominio ligado con los saberes comportamentales para el
desarrollo del proceso de atención médica, los alumnos respondieron que tener un dominio bueno
más desarrollada en materia de actitud proactiva y asertiva como miembro del equipo de trabajo
para la atención a la gestante o puérpera con urgencia obstétrica, actitud autocrítica sobre su
actuación para la atención y autocrítica sobre el proceso de diagnóstico e intervención, sin embargo,
consideran que podrían mejorar más estos saberes a través de la experiencia que adquieren en
conjunto con lo que obtengan desde la teoría.
Mientras que, para las escalas deficiente y regular, se asemejaron los resultados tomo en los
primeros dos dominios, en la que algunos consideran que deben aprender más sobre la ética en la
atención a la gestante y aprovechamiento de los recursos y servicios disponibles, es decir, existe un
nivel de consciencia de este grupo de alumnos por la necesidad de mejorar.
CONCLUSIONES
Dentro de este apartado se expuso de manera clara conceptualmente que el desarrollo de las
habilidades en la asistencia de urgencias obstétricas en el estudiante de medicina es un conjunto de
procesos que se aprenden desde la teoría y la práctica con la guía del docente en el aula y la
experiencia que adquieren en los hospitales, a lo que se vio la necesidad de contrastar con un grupo
de estudiante compuesto por 131 de medicina de la Universidad de Guayaquil, siendo necesario
considerar para aquello analizar tres dominios a través de una lista de control empleando para
aquello una escala de Likert.
Los resultados de todo el análisis reflejaron que la mayoría de estos estos estudiantes tanto
en relación al dominio saberes teóricos, saberes prácticos y saberes comportamentales, tienen un
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conocimiento calificado como bueno, es decir cercano a la excelente, pero para ello requieren de
mayores referencias tanto teóricas como prácticas, inclusive aquellos que se identificaron con
dominios regulares y deficientes están conscientes de que existe la oportunidad de mejorar en su
práctica previo a su completo permiso de trabajo que los avalará como profesionales de la salud.
REFERENCIAS
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Ecuador. Formación Universitaria. 2017; 10(3): p. 81-92
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