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REVISTA INVECOM “Estudios transdisciplinarios en comunicación y sociedad” / ISSN 2739-0063 /
www.revistainvecom.org. Vol. 4, # 2, 2024. Licencia CC BY. Uso de métodos anticonceptivos en una comunidad
indígena de la sierra ecuatoriana. Lucia Punina y Willian Moyano Calero.
Uso de métodos anticonceptivos en una comunidad indígena de la
sierra ecuatoriana
Use of contraceptive methods in an indigenous community in the
Ecuadorian highlands
Lucia Punina
https://orcid.org/0000-0003-0402-5160
lpunina1563@uta.edu.ec
Universidad Técnica de Ambato
Ambato - Ecuador
Willian Moyano Calero
https://orcid.org/0000-0001-6757-9326
we.moyano@uta.edu.ec
Universidad Técnica de Ambato
Ambato - Ecuador
RESUMEN
Los métodos anticonceptivos son medios que impiden y reducen la posibilidad de una
fecundación o embarazo, siendo objetos o procedimientos que permiten un mejor control de
la natalidad y dando una autonomía a las personas de decidir el momento de tener un hijo. El
objetivo de este estudio es describir el uso de los métodos anticonceptivos en una comunidad
indígena de la sierra ecuatoriana. La metodología tiene un enfoque cuantitativo, diseño
observacional y alcance comparativo. La población la constituyen los habitantes de una
comunidad indígena de la sierra ecuatoriana; se obtuvo una muestra de 202 habitantes, a
quienes se les aplicó un cuestionario que recogió información sociodemográfica,
conocimientos, usos y desapego por los métodos anticonceptivos. Los resultados demuestran
que los habitantes tienen poco conocimiento sobre el tema (89,6%). También se identifica
que el método más utilizado es el preservativo (36,1%). En cuanto al abandono de uso de los
métodos anticonceptivos, indican que la falta de tiempo y el desacuerdo con sus parejas son
factores primordiales para su abandono. En conclusión, este estudio proporciona información
sobre el conocimiento y uso de métodos anticonceptivos en una comunidad indígena de la
sierra ecuatoriana. Estos hallazgos son consistentes con los desafíos y patrones observados
en estudios previos en otras comunidades indígenas y proporcionan información valiosa para
el diseño de programas de educación y acceso a métodos anticonceptivos en esta población.
Palabras clave: métodos anticonceptivos, planificación familiar, educación sexual.
Recibido: 17-10-23 - Aceptado: 19-12-23
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indígena de la sierra ecuatoriana. Lucia Punina y Willian Moyano Calero.
ABSTRACT
Contraceptive methods are means that prevent and reduce the possibility of fertilization or
pregnancy, being objects or procedures that allow better birth control and giving autonomy
to people to decide when to have a child. The aim of this study is to describe the use of
contraceptive methods in an indigenous community in the Ecuadorian highlands. The
methodology has a quantitative approach, observational design and comparative scope. The
population is made up of the inhabitants of an indigenous community in the Ecuadorian
highlands; A sample of 202 inhabitants was obtained, to whom a questionnaire was applied
that collected sociodemographic information, knowledge, use and disengagement with
contraceptive methods. The results show that the inhabitants have little knowledge about the
subject (89.6%). It is also identified that the most used method is the condom (36.1%).
Regarding the abandonment of contraceptive use, they indicate that lack of time and
disagreement with their partners are primary factors for their abandonment. In conclusion,
this study provides information on the knowledge and use of contraceptive methods in an
indigenous community in the Ecuadorian highlands. These findings are consistent with the
challenges and patterns observed in previous studies in other indigenous communities and
provide valuable information for the design of education programs and access to
contraceptive methods in this population.
Key words: contraceptive methods, family planning, sex education.
INTRODUCCIÓN
Los métodos anticonceptivos se definen como medios que impiden y reducen de
manera significativa las posibilidades de una fecundación o un embarazo en las relaciones
sexuales, con el paso del tiempo estos han evolucionado, así, se puede encontrar distintos
tipos, como los de barrera, píldoras, dispositivos y también procesos quirúrgicos, permitiendo
a los usuarios tener mayor control de su sexualidad, controlar infecciones, embarazos no
deseados e incluso tratar enfermedades, como por ejemplo, el síndrome de ovario poliquístico
(Calderón, 2023).
Según Aguiar, (2019) Los métodos anticonceptivos son resultado de la evolución de
la humanidad y están influenciados por diversos factores socioculturales, políticos,
económicos y religiosos que afectan la relación entre hombres y mujeres en términos de
sexualidad. Estos métodos anticonceptivos surgieron alrededor de los años 60, pudiendo ser:
naturales, químicos, hormonales o quirúrgicos. A pesar de su importancia para la
planificación familiar y la salud sexual, el desconocimiento sobre las ventajas y desventajas
de su utilidad es muy común en las personas. Estos métodos, han contribuido a lo largo de
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los años al desarrollo personal y social de sus habitantes, sin embargo, no todos tienen acceso
adecuado ni a la educación necesaria sobre estos métodos (Villacis, 2022).
La organización mundial para la Salud (OMS) determina varios métodos
anticonceptivos como: píldoras, implantes, inyecciones, parches vaginales, dispositivos
intrauterinos, preservativos, esterilización masculina y femenina y el coito interrumpido. Es
así que la eficacia de estos métodos se determina por el número de embarazos por cada 100
mujeres que lo utilizan (OMS, 2023).
Los estudios sobre este tema revelan una diferencia significativa en el acceso a la
educación sobre anticoncepción entre países desarrollados y en vías de desarrollo. En estos
últimos, la pobreza y el analfabetismo, especialmente en zonas indígenas, dificultan el acceso
a una atención adecuada en salud sexual y reproductiva (Irons R., 2019).
Varias investigaciones han abordado el tema. Por ejemplo, un estudio realizado a
nivel mundial en 185 países, reportaron que, de 1.900 millones de parejas casadas, 1.100
millones tenían la necesidad de planificación familiar, pero de ellos, 270 millones estaban
insatisfechos con su uso (Kantorová, 2020).
Según la ONU, el uso de los métodos anticonceptivos varía según el país. Por
ejemplo, en Bolivia el uso es del 34.9%, mientras que en Ecuador alcanza un 58%. En países
como Brasil, Colombia, Costa Rica, Cuba y Paraguay, más del 70% utiliza métodos
anticonceptivos tradicionales en contraste con los países europeos que tienen una alta
prevalencia por el uso de métodos anticonceptivos modernos (Eduardo E., 2020).
En un estudio realizado en Etiopía por Samson y Temesgen, (2020), se encontró que
los habitantes pertenecientes a más de 80 grupos étnicos utilizan métodos anticonceptivos a
largo plazo. Por otro lado, en una investigación, en México, observaron que el 67% de los
usuarios de diferentes métodos anticonceptivos los abandonaron durante el primer año, las
razones más comunes del abandono fue los efectos secundarios, fallas en el método,
problemas de salud, situación económica o estado emocional de la persona (Barrera, 2019).
En el mismo país, Pelcastre, (2020) realizó otra investigación en la población
indígena, clasificándolas en un nivel socioeconómico muy bajo, relacionado con la pobreza
y limitaciones a la educación sobre temas de salud sexual. Continuando con México, según
Vázquez y Ortiz, (2020), reportó que la tasa de fecundidad disminuyó en los últimos años en
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la población indígena, debido a la implementación de programas de planificación familiar en
esas comunidades.
En un estudio realizado en Colombia en una comunidad indígena sobre la práctica de
los métodos anticonceptivos se observó que la mayoría de los hogares no tenían claro el tema
de sexualidad y métodos anticonceptivos. Además, se evidenció que las mujeres tenían
mayor conocimiento que los hombres sobre los distintos métodos anticonceptivos (Ortiz,
2023). En Bolivia se reportó que entre los métodos más conocidos por las mujeres están: el
dispositivo intrauterino DIU, método inyectable, el condón masculino. En cuanto a los
hombres, los adolescentes son los que menos usaron algún método anticonceptivo, en cambio
de 20 a 49 años son los que más usaron (Eduardo E., 2020). En una investigación realizada
en Perú, se hace hincapié en los factores que implican un abandono en el uso de métodos
anticonceptivos con un 28,4% de la población investigada, también, el 77,8% tenían una baja
economía Al respecto concluye que las causas principales para el problema de abandono se
encuentran el no tener pareja y el no tener hijos frente al 88% de la población que si usa algún
tipo de método (Dulanto, 2022).
Según la investigación en el cantón Guano comunidad Pulinguí, una comunidad
netamente indígena, compuesta por mujeres que se dedican a la agricultura y el comercio y
un nivel de instrucción primaria. Encontró que, de 283 embarazos, 246 no fueron planeados,
dando una prevalencia alta de embarazos no deseados. También identificó que los principales
métodos anticonceptivos usados fueron los hormonales como las inyectables e implantes, en
cambio un porcentaje mínimo de la población hace uso de dispositivos intrauterinos y
ligaduras (Huilcapi A, 2022). En el mismo sentido, en otro estudio realizado en habitantes de
las zonas rurales de Chachi con una muestra de 184 mujeres, se encontró que el 29% de las
mujeres conocen acerca del tema y un 71% lo desconoce. En referencia al uso de algún
método anticonceptivo resulto que un 26% practica el coito interrumpido, un dato relevante
es la del 41% donde las mujeres no usan ningún método, y las mujeres que si usan una
alternativa resulta ser un 6% correspondiente a la ligadura y un 14% con métodos del ritmo;
el 36% de la muestra declaró que no es costumbre el uso de los métodos anticonceptivos en
su pueblo, mientras que el 13% dijo que no los utiliza por desacuerdo con sus parejas y el
10% no los usa por los efectos secundarios que ellos ocasionan. Concluyeron que el
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desconocimiento y la mala comunicación hacen que la población no adopte como normal la
planificación familiar, en cuanto a sus creencias estas no incluyen una forma de prevención
en embarazos y por ende se cree que la mujer está destinada a tener hijos, es decir a la
reproducción, pero sin ningún tipo de control sobre su salud (Añapa J., 2019).
Tras la investigación realizada en Ibarra Ecuador, donde se aplicó una encuesta a tres
etnias diferentes (indígena 8.76%, afroecuatoriana 16.42% y mestiza 74.82%), observó la
preferencia por el uso de métodos de barrera, quirúrgicos, hormonales o naturales. En dicha
investigación existe una gran diferencia entre el nivel de instrucción entre mestizos e
indígenas, donde los primeros tenían un buen conocimiento sobre el tema, contrario a estos,
los indígenas no lo tenían (Viteri M., 2021).
Salinas y Rodríguez., en su estudio realizado en la Amazonia ecuatoriana,
específicamente en las provincias de Orellana y Sucumbíos, detalla que es una población
dedicada a la extracción de recursos naturales y en cuanto a su estilo de vida, esta población
cuenta con menos recursos que el resto del país, como educación, infraestructura y salud, por
esta misma razón no existe una planificación familiar adecuada. Las etnias Shuar, Waorani,
Cofan, Siecopai, demográficamente cuenta con una población joven, con una alta tasa se
natalidad, poco conocimiento en métodos anticonceptivos. En un estudio realizado en el 2001
el 2% de la población utilizaba algún tipo de métodos anticonceptivos, en cambio, para 2012
subió al 19%. Esto gracias al implemento de programas de salud sexual que implemento el
Estado ecuatoriano (Salinas y Rodríguez., 2019). Es así que, según datos del instituto
Nacional de estadísticas y censos INEC, en el Ecuador, en el año 2022 se registraron 14
nacionalidades indígenas, es decir, alrededor de un millón de personas, distribuidos de la
siguiente manera: 68,2% en la sierra, 24,06% de la amazonia y 7,56% en la costa (IWGIA,
2023).
Por medio de esta investigación se espera obtener información actualizada de la
comunidad sobre el conocimiento y uso de métodos anticonceptivos, por tal razón el objetivo
de esta investigación es evaluar el uso de métodos anticonceptivos en una comunidad
indígena de la sierra ecuatoriana. Los resultados esperan favorecer a la población, al personal
de salud, a nuevas investigaciones y a la disminución de tasas de embarazos no planificados.
También se espera prevenir enfermedades de transmisión sexual y reforzar los conocimientos
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sobre los derechos sexuales y reproductivos en los habitantes de nacionalidad indígena de la
sierra ecuatoriana.
METODOLOGÍA
Esta investigación se realizó en la provincia de Tungurahua, cantón Ambato,
parroquia Pilahuin, comunidad Yatzaputzan, durante los meses de agosto a octubre de 2023.
Tiene un enfoque cuantitativo, diseño observacional y alcance comparativo.
Con la finalidad de seleccionar mejor la muestra, a la población se aplicaron criterios
de inclusión y exclusión. Entre los criterios de inclusión se tomaron en cuenta: personas que
firmen el consentimiento informado, habitantes que residan en el lugar por más de un año,
habitantes de los dos sexos, y entre los criterios de exclusión: menores de edad y
cuestionarios incompletos. Logrando definir una población de 420 habitantes mayores de
edad de la comunidad Yatzaputzan. El tamaño de la muestra para esta población fue de 202
habitantes, calculado mediante la calculadora virtual PRO, dicha muestra se realizó en dos
etapas, en primera instancia se procedió a recolectar información de manera censal por medio
de una encuesta aplicada a toda la población a través de los grupos de whatsApp que ellos
disponen y luego se seleccionó las 202 encuestas utilizando un muestreo probabilístico
aleatorio simple mediante la selección de casos del programa estadístico SPSS.
La técnica que se utilizó en esta investigación fue la encuesta por medio del
cuestionario, modificado por Celi M., (2018). Este instrumento consta de dos partes, la
primera abarca datos generales de la persona investigada como la edad, estado civil,
instrucción, género, ocupación, nivel económico. En la segunda parte consta de 12 preguntas
de conocimiento y uso de los métodos anticonceptivos. Estas preguntas son nominales
dicotómicas y politómicas.
La primera pregunta hace referencia al conocimiento o no de los métodos
anticonceptivos, su respuesta es sí o no. La segunda hace referencia al nivel de conocimiento
que la persona tiene sobre el tema y la tercera, como lo consideran, sus respuestas pueden
ser: bastante, poco y nada, así mismo, excelente, bueno, malo, no sabe, respectivamente
Con la pregunta 4, 5 y 6 recoge información sobre los hijos, si los tiene o no, el
intervalo de edad entre cada uno y si se utilizó la planificación familiar. En cuanto a las
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preguntas 7, 8, 9, 10, 11 hace énfasis en los tipos de métodos que conoce, utiliza y que efectos
adversos presentó con el uso de cada uno. Para finalizar la pregunta 12 enfatiza en la
información que puede requerir en el futuro.
El análisis de las variables que corresponden a las características sociodemográficas
y las 12 del cuestionario se describieron mediante tablas de frecuencias, elaboradas a través
del programa estadístico SPSS. Versión 27.
Para este estudio, se tomaron en cuenta aspectos éticos mencionados en el acuerdo
del Helsinki, como el respeto, dado que no existió discriminación idiosincrasia, color, sexo
de los encuestados. Además, se guardó absoluta privacidad y confidencialidad de las
personas que participaron y finalmente se aplicó la autonomía, debido que cada persona tuvo
el derecho de participar o no en la investigación a través del consentimiento informado, en el
cual se dio a conocer la información del tema de investigación, recalcando que podía retirarse
en cualquier momento del estudio sin ningún problema (Cubillos B., 2021).
RESULTADOS
Información demográfica.
La edad mínima de la muestra fue de 18 años y la edad máxima de 62, con una media
de 28,50 con una desviación estándar de 18,3. En cuanto al estado civil, el 50 % representa
a la muestra de habitantes solteros, un 33,7 % a los casados, un 11.4 % a la unión libre, un
3,5 % viudos y 1,5 % de divorciados. En referencia al sexo, no se hallaron mucha diferencia,
es así que se contó con 56.4 % del sexo femenino y 43.6 % del sexo masculino.
Al hablar de la educación de los participantes del estudio se encontró que un 51.5 %
de estos cumplían con la educación secundaria, seguido de un 26.7 % con educación superior
y un 21.8 % representaba a la población con educación netamente primaria. Así mismo se
encontró resultados sobre el ingreso económico, encabezado con un 54.5 % con ingreso
inferior al salario básico, un 31.2 % que cuenta con un salario básico y un 14.4 % que reciben
ingresos mayores a este.
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Descripción de frecuencia y porcentaje de cada pregunta que conforman el
cuestionario.
Tabla 1. Preguntas del cuestionario
Variables
Categorías
Frecuencia
Porcentaje
1) ¿Tiene usted
conocimiento sobre
planificación
familiar?
No
21
10,4
Si
181
89,6
2). ¿Qué tanto conoce
usted sobre la
planificación
familiar?
a. Bastante
33
16,3
b. Poco
162
80,2
c. Nada
7
3,5
3). La planificación
familiar usted la
considera:
a. Excelente
51
25,2
b. Buena
145
71,8
c. Mala
6
3,0
4) Número de hijos
vivos que tiene
1-2
99
49,0
3-5
22
10,9
No tiene hijos
81
40,1
5). ¿Cuál es el
intervalo entre hijo e
hijo?
a) 1 - 2 años
74
36,7
d) 3 ≥ 4 años
48
23,8
No tiene hijos
80
39,6
6). ¿Sus hijos fueron
concebidos bajo una
planificación
familiar?
No
124
61,4
Si
78
38,6
7). ¿Conoce sobre los
métodos
anticonceptivos de
No
30
14,9
Si
172
85,1
9
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planificación
familiar?
8). ¿Cuáles de los
métodos de
planificación familiar
usted ha utilizado?
Implante subdérmico de 3 y 5 años
19
9,4
Inyección anticonceptiva Mensual y
trimestral
15
7,4
Método de calendario
22
10,9
Natural
11
5,5
Píldora
35
17,3
Píldora del día después
9
4,5
Preservativo - condón
73
36,1
9). ¿Cómo considera
usted a los métodos
anticonceptivos de
planificación
familiar?
Buenos
186
92,1
Malos
1
0,5
No sabe
15
7,4
10). ¿Usted cuál cree
es la causa para no
llevar un plan de
planificación
familiar?
Causa muchas molestias
22
10,9
La unidad de servicio no siempre
cuenta con un método
anticonceptivo de su preferencia
17
8,5
Otras
27
13,4
Poca disponibilidad de tiempo
73
36,1
Su pareja está en desacuerdo
36
17,8
Su religión y su cultura no se lo
permite
27
13,4
11). ¿El método de
planificación usado le
ha traído efectos
colaterales?
alteración en los ciclos menstruales
24
11,9
Aumento de peso
21
10,4
Dolores de cabeza
65
32,2
Ninguno
62
30,7
Otros
30
14,9
10
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12). ¿Le gustaría
tener más
información sobre la
planificación
familiar?
No
6
3,0
Si
196
97,0
En la tabla 2 se describe la frecuencia y porcentaje clasificado por niveles sobre el
conocimiento que tienen los habitantes de la comunidad de Yatzaputzan sobre los métodos
anticonceptivos.
Tabla 2. Nivel de conocimiento
Categorías
Frecuencia
Porcentaje
Bastante
33
16,3
Poco
162
80,2
Nada
7
3,5
Total
202
100,0
Descripción de frecuencia y porcentaje de acuerdo con los métodos anticonceptivos más
utilizados por los habitantes de Yatzaputzan (Tabla 3)
Tabla 3. Métodos anticonceptivos más utilizados
Frecuencia
Porcentaje
19
9,4
15
7,4
22
10,9
11
5,5
11
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35
17,3
9
4,5
73
36,1
202
100,0
Descripción de frecuencia y porcentaje de acuerdo con las causas por las que los habitantes
de la comunidad de Yatzaputzan no utilizan los métodos anticonceptivos (Tabla 4)
Tabla 4. Causas para no usar los métodos anticonceptivos
Categorías
Frecuencia
Porcentaje
Causa muchas molestias
22
10,9
La unidad de servicio no siempre
cuenta con un método anticonceptivo
de su preferencia
17
8,5
Otras
27
13,4
Poca disponibilidad de tiempo
73
36,1
Su pareja está en desacuerdo
36
17,8
Su religión y su cultura no se lo
permite
27
13,4
Total
202
100,0
DISCUSIÓN
Nivel de conocimiento
Este estudio revela que el 89.6% de los encuestados conocen acerca de la
planificación familiar, lo que indica un nivel relativamente alto de conciencia sobre el tema
en comparación con otros estudios previos dados en zonas indígenas, donde el conocimiento
resultante fue menor, por ejemplo, en los estudios de Ortiz y Viteri, realizados con habitantes
indígenas de Colombia e Ibarra respectivamente. En contraposición a esto un 80.2% de los
participantes de este estudio indican que su conocimiento sobre temas específicos sobre
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planificación familiar es poco; entonces, se puede analizar que, a pesar del buen
conocimiento general que tienen sobre el tema, su nivel de comprensión es limitada,
concordando con el estudio realizado por Viteri donde menciona la falta de entendimiento
del tema por parte de la población indígena.
Métodos anticonceptivos utilizados
El método anticonceptivo más utilizado en la comunidad de Yatzaputzan es el
preservativo o condón, con un 36.1% de los encuestados que mencionan usarlo. El resultado
es similar a lo reportado por Eduardo F en Bolivia, donde reporta que, entre los métodos más
utilizados está el condón masculino. En el mismo sentido, Dulanto, reporta que un 88% de la
población de su estudio utiliza algún tipo de método anticonceptivo.
No obstante, el implante subdérmico y la inyección anticonceptiva también son
métodos anticonceptivos utilizados por una parte importante de los encuestados, con un 9.4%
y 7.4% respectivamente. Resultado que coincide con el estudio de Huilcapi A, quienes
informan que los métodos principales usados fueron lo hormonales como las inyectables e
implantes.
Es de importancia resaltar que un 40.1% de los participantes indicaron no tener hijos,
lo que podría significar que los habitantes están utilizando métodos anticonceptivos que si
les resulta efectivo.
Opiniones sobre los métodos anticonceptivos
Un 92.1% que representa la mayoría de los participantes coinciden que los métodos
anticonceptivos son buenos. El alto nivel de aprobación es positivo ya que indica una actitud
favorable hacia la planificación familiar y los métodos anticonceptivos.
Causas para no usar métodos anticonceptivos
En este estudio se identifica varias razones por las que los habitantes de la comunidad
no utilizan algún método anticonceptivo. La principal razón de esto parece ser la falta de
tiempo, que representa un 36.1%, seguido de un 17.8% que se manifiesta oposición por parte
de su pareja. Coincidiendo con el estudio de Añapa J, realizada en Cachi-Esmeraldas, donde
un 13% indica el desacuerdo de sus ´parejas frente al uso de cualquier método anticonceptivo.
Además, un 13.4% de los encuestados mencionan que su religión y cultura no les permite
usar métodos anticonceptivos, lo que sugiere la influencia de factores socioculturales en las
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decisiones relacionadas con planificación familiar, actitudes similares menciona Barrera en
su estudio, donde refiere que una de las principales causas para el abandono de los métodos
anticonceptivos está el estado emocional de la persona.
Necesidad de más información
Un resultado importante es que un 97% de los participantes expresaron interés en
obtener más información sobre la planificación familiar. Esto indica una demanda de
educación y asesoramiento en la comunidad de Yatzaputzan.
CONCLUSIONES
El estudio realizado proporciona información valiosa sobre el conocimiento y uso de
métodos anticonceptivos en una comunidad indígena de la sierra ecuatoriana. Los resultados
sugieren que existe un nivel de conocimiento general, pero que muchas personas tienen el
conocimiento limitado sobre planificación familiar. Además, se identificaron obstáculos
como la falta de tiempo y la oposición de la pareja que pueden estar afectando la adopción
de métodos anticonceptivos. Estos hallazgos son consistentes con los desafíos y patrones
observados en estudios previos en otras comunidades indígenas y proporcionan información
valiosa para el diseño de programas de educación y acceso a métodos anticonceptivos en esta
población.
REFERENCIAS
Aguiar, et al; (2019). Historia del condón y otros métodos anticonceptivos. Revista Médica
Electrónica, 41(2), 588–597.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-
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Añapa J. (2019). Determinantes culturales que inciden en el uso de métodos anticonceptivos
en mujeres Chachis de la comunidad Loma Linda de la provincia de Esmeraldas
[PUCESE]. https://repositorio.pucese.edu.ec/handle/123456789/1847?mode=full
Barrera, et al; (2019). Causas de desapego a los métodos anticonceptivos. Ginecologia y
Obstetricia de México, 88(1), 88–95.
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