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REVISTA INVECOM “Estudios transdisciplinarios en comunicación y sociedad” / ISSN 2739-0063 /
www.revistainvecom.org. Vol. 4, # 1, 2024. Licencia CC BY. Sintomatología y factores asociados a la exposición
de COVID-19 prolongado en habitantes de la provincia del Carchi. María Fernanda Valle Dávila, Nadia Alejandra
Hernández Ruiz y Silvia Lorena Acosta Balseca.
Sintomatología y factores asociados a la exposición de COVID-19
prolongado en habitantes de la provincia del Carchi
Symptoms and factors associated with exposure to long COVID-19 in
inhabitants of the province of Carchi
María Fernanda Valle Dávila
https://orcid.org/0000-0001-9078-9620
mfvalled@utn.edu.ec
Universidad Técnica del Norte.
Ibarra – Ecuador
Nadia Alejandra Hernández Ruiz
https://orcid.org/0000-0002-2103-9233
nahernandezr@utn.edu.ec
Universidad Técnica del Norte.
Ibarra – Ecuador
Silvia Lorena Acosta Balseca
https://orcid.org/0000-0002-4381-7091
slacosta@utn.edu.ec
Universidad Técnica del Norte.
Ibarra – Ecuador
RESUMEN
El objetivo de este estudio es identificar los síntomas y factores asociados a la exposición de
post-COVID de la provincia del Carchi. Estudio con diseño cuantitativo, no experimental, de
tipo descriptivo y de cohorte transversal. La muestra está conformada por 178 personas con
diagnóstico positivo de COVID-19 validado por laboratorio a la cual se le aplicó una encuesta
realizada y validada por expertos. Los resultados más relevantes de los síntomas de COVID-
19 prolongado fueron: fatiga 33%, infecciones persistentes 31%, dolores musculares 19% y
perdida de olfato 19%, seguidas de tos, dolores articulares, dolor de garganta, perdida del
gusto con porcentajes menores al 15%. En cuanto a factores relacionados al post COVID-19,
se logró identificar que el sexo femenino (66%) es más propenso a tener secuelas del COVID-
19; por otra parte, la edad, comorbilidades y severidad en el cuadro de inicio puede llegar a
afectar la presencia y tiempo de sintomatología. Se concluye que, en su mayoría, la población
estudiada no presenta afectaciones en sus sistemas; no obstante, un porcentaje menor al 40%
presenta algún tipo de alteración en su estado de salud actual a nivel sistemático, órganos de
los sentidos e inmunológico. Los factores asociados a la prevalencia de síntomas tras estar
diagnosticado por COVID-19 tienen variaciones de una persona a otra; tras la revisión
bibliográfica y la comparación con el estudio realizado se identificó que el sexo, edad y
comorbilidades pueden ser detonantes para la presencia de post COVID-19.
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de COVID-19 prolongado en habitantes de la provincia del Carchi. María Fernanda Valle Dávila, Nadia Alejandra
Hernández Ruiz y Silvia Lorena Acosta Balseca.
Palabras clave: covid largo, covid-19 de largo plazo, condiciones post-covid.
Recibido: 03-08-23 - Aceptado: 10-10-23
ABSTRACT
The aim of this study is to identify the symptoms and factors associated with post-COVID
exposure in the province of Carchi. This is a quantitative, non-experimental, descriptive and
cross-sectional cohort study. The sample is made up of 178 people with a positive diagnosis
of COVID-19 validated by a laboratory, to which a survey carried out and validated by
experts was applied. The most relevant results of long COVID-19 symptoms were: fatigue
33%, persistent infections 31%, muscle aches 19% and loss of smell 19%, followed by cough,
joint pain, sore throat, loss of taste with percentages less than 15%. Regarding factors related
to post-COVID-19, it was possible to identify that women (66%) are more likely to have
sequelae of COVID-19; On the other hand, age, comorbidities and severity in the initial
picture can affect the presence and time of symptoms. It is concluded that, for the most part,
the studied population does not present effects on their systems; However, less than 40%
have some type of alteration in their current state of health at a systematic, sensory organ and
immunological level. The factors associated with the prevalence of symptoms after being
diagnosed with COVID-19 vary from person to person; After the literature review and
comparison with the study carried out, it was identified that sex, age and comorbidities can
be triggers for the presence of post-COVID-19.
Keywords: long-term covid, long-term covid-19, post-covid conditions.
INTRODUCCIÓN
El COVID-19 prolongado, también conocido como síndrome post-COVID 19 de larga
duración, ha sido objeto de estudio en todo el mundo debido a su impacto en la salud pública
y la calidad de vida de las personas afectadas. A medida que la pandemia de COVID-19 se
extendió a nivel mundial, surgieron informes de pacientes que experimentaban síntomas
persistentes mucho después de la fase aguda de la enfermedad. Esto llevó a una mayor
atención e investigación sobre la caracterización epidemiológica del COVID-19 prolongado
(OMS, 2023).
A nivel mundial, se estima que una proporción significativa de personas que han tenido
COVID-19 experimentan síntomas prolongados. Sin embargo, la prevalencia exacta del
COVID-19 prolongado varía entre los diferentes países y regiones, y depende de varios
factores, como el tamaño de la población afectada y los criterios utilizados para definir y
diagnosticar la enfermedad prolongada. Los estudios epidemiológicos han demostrado que
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el COVID-19 prolongado puede afectar a personas de todas las edades, incluidos niños,
adolescentes y adultos, no hay una predisposición clara por un grupo de edad específico,
aunque se ha observado que los adultos mayores y aquellos con enfermedades subyacentes
tienen un mayor riesgo de desarrollar síntomas prolongados (CEPAL, 2021).
Los síntomas más comunes del COVID-19 prolongado incluyen fatiga extrema, dificultad
para respirar, dolor en el pecho, dolores musculares y articulares, niebla mental, dificultades
cognitivas, pérdida del olfato y el gusto, insomnio, depresión y ansiedad. Estos síntomas
pueden persistir durante semanas o meses, y pueden fluctuar en intensidad a lo largo del
tiempo (Artal, 2021).
Los factores relacionados con la presencia de síntomas post COVID-19 tienen variaciones
entre cada paciente y lugar de residencia, por lo que no hay estudios exactos que respalden
que la presencia de ciertos componentes aumente o disminuyan la prevalencia de manera
certera. En Perú, tras un estudio sistemático y comparativo de resultados con otros países
mostro que alrededor el 50% de personas que sufren síntomas de COVID-19 prolongado son
de sexo femenino, de igual forma la edad y comorbilidades puede llegar a causar que exista
mayor riesgo a presentar síntomas, por otra parte, la severidad en el cuadro clínico inicial
estuvo asociada a la gravedad de los signos y síntomas (INSTITUTO NACIONAL DE
SALUD Centro Nacional de Salud Pública, 2022).
Los estudios sobre los síntomas prolongados del COVID-19 han arrojado resultados
consistentes a nivel mundial. La exactitud de la gravedad de los síntomas aún es deficiente,
por lo cual no se puede identificar con claridad ciertos factores de riesgo que aumenten o
disminuyan la frecuencia de los síntomas en el Reino Unido, el estudio PHOSP-COVID
reveló que solo el 28.8% de los pacientes se consideraron completamente recuperados, y se
identificaron factores como el sexo femenino, la edad entre 50-59 años, la etnia blanca, la
presencia de comorbilidades y la gravedad de la enfermedad como asociados al desarrollo de
síntomas persistentes. En China, una cohorte de pacientes mostró que el 76% experimentó
síntomas post-COVID-19 después de seis meses del alta hospitalaria, siendo la fatiga, el
insomnio y la pérdida del olfato los más comunes. En México, estudios limitados también
han encontrado síntomas persistentes en pacientes, tanto con enfermedad grave como leve.
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En general, los síntomas prolongados pueden presentarse en una amplia gama de pacientes,
incluso en aquellos sin enfermedades crónicas preexistentes (CEPAL-OPS, 2021).
En Latinoamérica, la prolongación de la crisis sanitaria está estrechamente vinculada, además
de las debilidades estructurales de los sistemas de salud para enfrentar la pandemia, con el
avance lento y desigual de los procesos de vacunación en la región. En promedio, en América
Latina y el Caribe, solo el 30% de la población ha completado su esquema de vacunación.
Aunque países como Chile y Uruguay han logrado alcanzar aproximadamente el 70% de
cobertura, la mayoría de los países aún no han cumplido con el objetivo inicial de una
cobertura mínima del 20% de la población (Cid & Marinho, 2022).
A nivel nacional, en el Ecuador se han encontrado un porcentaje considerable de pacientes
que han tenido COVID-19 prolongado, ya que al menos el 60% de los pacientes
diagnosticados presentan una continuación de síntomas persistentes como fatiga extrema,
dificultad para respirar, dolores musculares y articulares, problemas cognitivos y alteraciones
del estado de ánimo. Estos síntomas pueden afectar la calidad de vida y la capacidad
funcional de los pacientes a largo plazo (Velasco & Hurtado, 2020).
La atención médica y el apoyo para los pacientes diagnosticados de COVID-19 prolongado
en Ecuador están siendo abordados gradualmente a medida que se reconoce la importancia
de esta condición. Los profesionales de la salud han trabajado en la identificación temprana,
el manejo adecuado y el seguimiento de los pacientes con síntomas prolongados, sin
embargo, no existe la creación de protocolos de atención específicos para abordar sus
necesidades y brindar una atención estandarizada (Velasco & Hurtado, 2020).
En el caso del cantón Tulcán en la provincia del Carchi, no existe un análisis sobre los casos
de COVID-19 prolongado de la población diagnosticada. Sin embargo, para el 2022 se
registra un total de 10.153 casos confirmados, distribuidos entre los cantones: Bolívar,
Espejo, Mira, Montufar, San Pedro de Huaca. El cantón de Tulcán cuenta con la mayoría de
los casos registrados con 4.300 casos debido a su ubicación fronteriza y por la capitalización
de los recursos sanitarios (Ministerio de Salud Pública, 2022)
La presente investigación permitirá caracterizar epidemiológicamente el COVID -19
prolongado en el Cantón Tulcán, lo que permitirá contar con un diagnóstico actualizado en
el área de salud y atención.
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Hernández Ruiz y Silvia Lorena Acosta Balseca.
METODOLOGÍA
La presente investigación tuvo un diseño cuantitativo no experimental, de tipo descriptivo y
de cohorte transversal. Este estudio es una continuidad del proyecto “Caracterización
Epidemiológica de los ESAVIS y nuevos casos Post vacunación COVID 19 Zona 1 Ecuador,
2022” ejecutado por docentes de la Universidad Técnica del Norte. Por consiguiente, se tomó
como muestra a los 178 pacientes con diagnóstico positivo de COVID-19 identificados en el
año 2022 en la provincia del Carchi, con el objetivo de realizar en estos pacientes un
seguimiento luego de su exposición al virus de COVID-19.
Empleando la herramienta informática Question-pro se aplicó un instrumento de recolección
de datos elaborado por los autores de este estudio. Este cuestionario consta de 27 preguntas
de opción múltiple, divididos en las siguientes secciones:
• Primera sección: Situación sociodemográfica de los pacientes. (7 ítems)
• Segunda sección: Factores asociados y manejo clínico de los casos de COVID-19
prolongado. (7 ítems)
• Tercera sección: Sintomatología post-COVID por sistemas presente en la población
de estudio y su duración. (14 ítems)
• Cuarta sección: Evaluación del estado funcional de paciente en la actualidad. (1 ítem)
Se realizó una validación facial y de contenido previamente a la aplicación del instrumento
obteniéndose un valor de Alfa de Cronbach de 0,95%, de igual forma cada una de las
preguntas fue validada por expertos en epidemiologia y manejo de casos post COVID-19.
Mediante el uso del software SPSS en su versión gratuita, se elaboró la base de datos y su
procesamiento a través de la aplicación de estadística descriptiva básica de análisis de
frecuencias y cruce de variables.
Este estudio cuenta con los criterios bioéticos requeridos para investigaciones en el área de
la salud. En este sentido ninguno de los participantes pertenece a un grupo vulnerable y se
aplicó el consentimiento informado a los participantes previa socialización de los objetivos
y finalidad del estudio.
Los criterios de inclusión para la población de estudio fueron que las personas hayan estado
contagiadas de COVID-19 por lo menos una vez, que sean mayores de 18 años y que acepten
voluntariamente ayudar en la investigación.
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RESULTADOS
Tabla 1. Características sociodemográficas, provincia del Carchi, 2023.
N=178
Variable
Escalas
Frecuencia
Porcentaje
Género
Hombre
60
34,26%
Mujer
118
66,29%
Edad
19-24 años
109
61,24%
25-49 años
61
34,27%
50- 64 años
8
4,49%
Ocupación
Quehaceres domésticos
21
11,80%
Estudiante
97
54,50%
Trabajo independiente
4
2,24%
Trabajo dependiente
21
11,79%
Asalariado
33
18,54%
Desempleado
2
1,13%
Etnia
Blanco
3
1,69%
Mestizo
172
96,62%
Indígena
3
1,69%
Zona donde vive
Urbano
143
80,30%
Rural
26
14,66%
Urbano marginal
9
5,06%
Nivel de instrucción
Secundaria
33
18,54%
Superior Técnico
55
30,89%
Superior Universitario
90
50,57%
Estado civil
Soltero
138
77,53%
Casado
32
17,97%
Unión libre
6
3,38%
Divorciado
2
1,12%
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La tabla 1 hace referencia a las características sociodemográficas de la población que fue
estudiada. Definiendo así que más del 50% de nuestra población es de género femenino y en
su mayoría con rango de edad de 19-24 años. Se destaca la autoidentificación de la población
como mestiza, estado civil solteras y que residen en las zonas urbanas de la provincia del
Carchi. Además, la mitad de las personas encuestadas cuentan con una instrucción superior
de tercer nivel.
Tabla 2. Factores asociados al COVID-19 prolongado, Carchi, 2023.
Variable
Categorías
Frecuencia
Porcentaje
Comorbilidad
Defensas bajas
37
20,78%
Obesidad
14
7,86%
Hipertensión
7
3,93%
Diabetes
6
3,37%
En la tabla 2, se evidencia que alrededor del 25% de la población sufre de alguna
comorbilidad antes haberse contagiado de COVID-19. Se destaca que las defensas bajas y la
obesidad son los factores asociados más recurrentes con un 37% y 14% respectivamente.
Tabla 3. Número de veces de contagio y número de dosis de vacuna de COVID-19,
Carchi 2023.
DOSIS DE VACUNA DE COVID-19 APLICADA
Primera
Segunda
Tercera
Cuarta
Total
Número de veces que
se contagio
1
7
18
48
60
133
2
0
5
11
13
29
3
0
3
5
2
10
4
0
4
1
1
6
Total
7
30
65
76
178
En la tabla 3, al analizar los resultados de la tabla cruzada, se puede evidenciar las siguientes
tendencias: La mayoría de las personas que tuvieron COVID-19 (74,72%) informaron haber
tenido la enfermedad solo una vez. En cuanto a la cantidad de dosis de la vacuna de COVID-
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19 aplicadas, se observa que a medida que aumenta el número de veces que una persona tuvo
COVID-19, también tiende a aumentar la cantidad de dosis de la vacuna aplicadas.
Tabla 4. Número de tiempo de duración de síntomas y número de veces de contagió.
Carchi 2023.
TIEMPO DE DURACIÓN SÍNTOMAS
3-5 d
6-10d
10-15d
+15d
Total
Número de veces que
se contagio
1
67
29
18
19
133
2
4
8
10
7
29
3
1
5
2
2
10
4
1
2
1
2
6
Total
73
44
31
30
178
En la tabla 4, al tiempo de duración de los síntomas, se observa que la mayoría de las personas
que tuvieron COVID-19 informaron que los síntomas duraron de 3 a 10 días. Esto se refleja
en los recuentos más altos en las del tiempo de duración de síntomas para todas las categorías
de veces que se tuvo COVID-19.
Figura 1. Sintomatología del COVID-19 prolongado en la provincia del Carchi, 2023.
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En la figura 1 se describe los síntomas más frecuentes del COVID-19 prolongado en la
población de estudio. Los más frecuente constituye la fatiga y las infecciones persistentes
con un porcentaje de 33% y 31% según corresponde, seguido por los dolores musculares y
articulaciones, perdida del olfato y tos. Los menos frecuentes son: perdida del gusto, ojos
secos, dolor de garganta.
DISCUSIÓN
Los resultados encontrados en cuanto a las características sociodemográficas revelan que la
mayor parte de la población de estudio son mujeres con un rango de edad de 19 a 24 años,
en gran parte se autoidentifica como mestiza y reside en zonas urbanas de la provincia del
Carchi, más del 50% cuentan con estudios superiores universitarios y son solteros. En este
estudio se evidencia mayor afectación en mujeres y prevalencia de población mestiza con
mayor concentración poblacional en zonas urbanas. Estos datos muestran similitud con el
estudio publicado por el autor López en un contexto comunitario de España, donde se
evidenció que alrededor del 60% de la población de estudio es de sexo femenino (López,
2022). Por otra parte, se evidencia que alrededor de un 25% de los pacientes sufre de una
comorbilidad previa al contagio de COVID-19, destacando que un 20% sufre de defensas
bajas y un 7% de obesidad, seguido con diabetes e hipertensión.
En el cruce de variables entre número de dosis aplicadas y veces de contagio, se observó que
un 33% de las personas que cuentan con cuatro dosis de vacunación tan solo han sufrido un
contagio mientras que, alrededor de un 10% de pacientes el cual no cumple con el esquema
de vacunación ha presentado de 2 a más de 4 veces el contagio de COVID-19. El número de
dosis aplicadas de vacuna no cuenta con estudios suficientes para denominarlo como un
factor importante en la presencia de COVID-19 prolongado. Adicionalmente se constata que
un 37% de las personas las cuales han estado contagiados tan solo una vez, presentaron los
síntomas en un periodo de 3 a 10 días por otra parte, el 1% de personas que se han contagiado
cuatro veces el periodo sintomatológico dura más de 15 días; en base a estos resultados se
evidencia que el número de días de durabilidad de los síntomas varía dependiendo de cada
persona. El estudio realizado por Galiana en el 2021, publicado en la Revista Española de
Quimioterapia evidencia que el cumplimiento del esquema de vacunación (2 dosis) permitió
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un descenso del 40% de casos positivos y un 30% de hospitalizados por COVID-19
mostrando que la vacuna no causa inmunización completa, sino que disminuye la carga viral
permitiendo así amenorar la gravedad de los síntomas y capacidad de contagio (Ruiz, 2021).
El 33% de la población manifiesta padecer de fatiga viéndose así afectado en los
sistemas generales. Según Hierrezuelo en su estudio comunitario en Santiago de Cuba, en
una población 50-59 años como edad predominante muestra existencia de diversos signos y
síntomas, en un lapso de tiempo después de haber estado contagiado por COVID-19. Este
autor concluye que los de mayor significación fueron: fatiga, cefalea y trastornos
psicológicos (Naifi Hierrezuelo, 2022).
En cuanto a la presencia de infecciones; según Llanga en su estudio realizado en una
población de adultos mayores en la provincia de Chimborazo-Ecuador evidencia que los
pacientes post-COVID-19 sufren una respuesta inmunitaria disfuncional causando así que
tengan un mayor riesgo a contraer otra infección respiratoria (LLanga, 2022).
En este estudio se evidencia la presencia de alteración en los órganos del sentido como
es: perdida de olfato y gusto pese a que estos síntomas hayan sido parte del proceso de
contagio de la enfermedad, estos se encuentran latentes en los pacientes. Los resultados
concuerdan con un estudio realizado en año 2022 por Celi en una población de la ciudad de
Quito-Ecuador donde señala que existe la presencia de pacientes que no han recuperado con
totalidad la sensibilidad de los órganos de los sentidos con un enfoque en la perdida de olfato
y gusto, recalcando la persistencia de estos síntomas por al menos 12 meses (Yépez, 2022).
Además, otro de los sistemas con más afectación fue el respiratorio por cuanto, el virus
de COVID-19 afecta de manera directa a este sistema. En este sentido se evidencia la
persistencia de tos y a su vez dolor de garganta en la muestra del estudio. Este resultado
concuerda con una investigación del Llanga realizada a 508 adultos mayores de la provincia
de Chimborazo en el contexto ecuatoriano, en donde el 16,56% de la población de estudio
presentó tos persistente (Llanga, 2022).
CONCLUSIONES
En conclusión, el presente estudio se realizó con 178 pacientes de los cuales la mayoría son
mujeres, mestizos, residen en zonas urbanas de la provincia del Carchi, solteros y cuentan
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con un título de tercer nivel. La mayor parte de la población de estudio cuenta con el esquema
de vacunación completo y tan solo un pequeño porcentaje no cuenta con todas las vacunas,
no obstante, al alrededor de las tres cuartas partes de los pacientes se han contagio tan solo
una vez de COVID-19. De esta población se evidenció que aproximadamente un 30% tiene
la presencia de ciertos síntomas después de haber estado infectado por COVID-19, en la cual
se destaca fatiga, infecciones persistentes, dolor de garganta y perdida del olfato y gusto. Por
consiguiente, de igual forma de identifico secuelas en los sistemas musculoesquelético,
digestivo y otorrinolaringológico. Lo anterior permite reseñar que no todos los pacientes
tienen reacciones adversas y de igual forma su gravedad varia de una persona a otra, ya que
la edad, sexo y estilo de vida inciden en el proceso de recuperación de la enfermedad.
Además, se recalca que los síntomas de COVID-19 prologado se pueden presentar a partir
del primer mes después de haber superado la infección en adelante.
REFERENCIAS
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