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REVISTA INVECOM “Estudios transdisciplinarios en comunicación y sociedad” / ISSN 2739-0063 / www.revistainvecom.org
Vol. 3, # 2, 2023. Licencia CC BY-NC-SA. Trastorno del Espectro Autista y sistemas aumentativos y alternativos de
comunicación. Conforme Guerra María Fernanda, Zambrano Franco Katiuska Jahaira y Alcívar Pincay Gloria Anabel.
Trastorno del Espectro Autista y sistemas aumentativos y
alternativos de comunicación
Autism Spectrum Disorder and Augmentative and Alternative
Communication Systems
Conforme Guerra María Fernanda
https://orcid.org/0000-0001-7006-661X
e1313191502@live.uleam.edu.ec
Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí
Zambrano Franco Katiuska Jahaira
https://orcid.org/0000-0001-9443-4886
e1313420174@live.uleam.edu.ec
Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí
Alcívar Pincay Gloria Anabel
https://orcid.org/0000-0003-0302-4297
gloria.alcivar@uleam.edu.ec
Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí
RESUMEN
Al Trastorno del Espectro Autista se asocian como características de desarrollo deficiencias
cuantitativas y cualitativas en la comunicación social. En este escenario los Sistemas
Alternativos y Aumentativos de Comunicación se presentan como importantes mecanismos
para atender y compensar estas dificultades. La presente investigación se desarrolla con el
objetivo de implementar el Sistema Pictográfico de Comunicación en un niño de 8 años, con
diagnóstico de Trastorno del Espectro Autista, grado 2. Se trata de una investigación de corte
mixto, que se aborda desde un estudio de caso simple y de diseño holístico, se ejecuta en tres
etapas que incluye una evaluación en pretest, una segunda etapa de intervención en la
comunicación y otra en evaluación postest. Se aplican como instrumentos la Entrevista con
los Padres acerca del Autismo – Versión Clínica en español, el Inventario Secuencial del
Desarrollo de AITTEA y la Matriz de Comunicación. Los resultados muestran que a partir
de la implementación del SPC se logró un incremento en el nivel de su desarrollo y en de las
destrezas comunicativas.
Palabras clave: autismo, comunicación aumentativa y alternativa, discapacidad.
Recibido: 18-05-23 - Aceptado: 21-06-23
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comunicación. Conforme Guerra María Fernanda, Zambrano Franco Katiuska Jahaira y Alcívar Pincay Gloria Anabel.
ABSTRACT
Autistic Spectrum Disorder is associated with quantitative and qualitative deficits in social
communication as developmental characteristics. In this scenario, Alternative and
Augmentative Communication Systems are presented as important mechanisms to address
and compensate for these difficulties. The present investigation is developed with the
objective of implementing the Pictographic Communication System in an 8-year-old boy,
with a diagnosis of autism spectrum disorder, grade 2. It is a mixed cut investigation, which
is approached from a simple case study and holistic design, it is executed in three stages that
includes a pretest evaluation, a second stage of intervention in communication and another
one in posttest evaluation. Instruments applied were the Autism Parent Interview - Spanish
Clinical Version, the AITTEA Developmental Sequential Inventory and the Communication
Matrix. The results show that after the implementation of the CPS, an increase in the level of
development and communication skills was achieved.
Keywords: autism, augmentative and alternative communication, disability.
INTRODUCCIÓN
Los trastornos del espectro autista (TEA) son un grupo de trastornos del neurodesarrollo de
origen neurobiológico, cuyas manifestaciones inician en la infancia y acompañan a la persona
que lo presenta a lo largo de todo su ciclo vital (Hervás, 2016). Se caracteriza por deficiencias
cualitativas en la comunicación social, junto con intereses restringidos y comportamientos
rígidos estereotipados y/o repetitivos, que se manifiestan en diferentes grados de afectación
(Asociación Americana de Psiquiatría, 2016).
La población de personas con TEA es altamente heterogénea, es decir que no todas las
personas que reciben el diagnóstico presentan las mismas manifestaciones clínicas, y pueden
existir marcadas diferencias en los perfiles funcionales, comunicativos, sensoriales y
cognitivos. Esto significa que, quienes se encuentran dentro del espectro muestran rasgos y
dificultades específicas de cada persona, aunque compartan otras características comunes.
Al TEA se asocian dificultades cualitativas en la comprensión y expresión de la
comunicación, por ejemplo; en la integración de los elementos verbales y no verbales, en la
habilidad de decodificar un estímulo acústico, lo que compromete de forma significativa el
desarrollo del lenguaje (Talero, et al., 2016). Las limitaciones de la comunicación pueden
manifestarse en la fonología, morfosintaxis, léxico y pragmática (García y Quinteros,2018).
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Algunas personas en el Espectro, con perfil de comunicación no verbal, desarrollan
funcionalidad comunicativa mediante gestos, señas y lenguaje corporal siendo capaces de
generalizar su uso en diferentes contextos (Vallejo y Tapia, 2017).
Los Sistemas aumentativos y alternativos de comunicación -en adelante SAAC-, están
dirigidos principalmente a personas con alteraciones de comunicación y lenguaje, su objetivo
es posibilitar actos de comunicación funcional, espontánea y generalizada a través de un
conjunto de códigos no vocales, necesitados o no de soporte físico (Almazán, 2009; Deliyore,
2018; Padilla, et al., 2018; Torres Gil et. al, 1994).
Como lo señalan Figueroa-Leighton et al. (2018) la comunicación es un proceso multimodal,
en la que se debe considerar cualquier tipo de expresión para dotar al sujeto de comunicación
funcional. Dentro de los SAAC, existe una gran diversidad de recursos, pero entre los más
empleados están los que utilizan símbolos gráficos y, en particular, pictogramas (Sánchez,
2020). Los pictogramas son representaciones gráficas sencillas de un objeto, persona o
concepto, de forma que hay una cierta similitud física (no arbitraria) entre el símbolo y el
significado.
La literatura recoge que los niños con TEA requieren intervenciones educativas basadas en
la evidencia que aborden sus dificultades nucleares, entre ellas la reciprocidad social, la
comunicación, el déficit en el funcionamiento ejecutivo, y que consideren, además, sus
fortalezas en el procesamiento visual y su estilo de aprendizaje (Cáceres, 2017; Butt, et. al,
2022;). Estudios realizados en niños con TEA (Branson y Demchak, 2009; Logan, et al.,
2017; Conde, 2017), aportan significativa evidencia sobre los beneficios de implementar
SAAC en la intervención socioeducativa de este colectivo.
Grandin (2006) califica como extraordinarias las habilidades visoespaciales que poseen la
mayoría de las personas en el Espectro, lo que los identifica como pensadores visuales, sin
embargo, presentan correspondencia inversa en el desarrollo de las competencias
comunicativas y lingüísticas. Estas características dan sustento al diseño de diversos
estrategias y materiales de soporte visual que se utilizan en la intervención de personas con
trastornos del neurodesarrollo (Iacoboni y Moirano, 2018); un ejemplo de ello es el Sistema
Pictográfico de Comunicación -SPC-.
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El SPC fue desarrollado en 1981 por Mayer-Johnson y es el más utilizado en el ámbito de la
discapacidad, principalmente por su facilidad de interpretación; sus elementos pictográficos
son claramente diferenciables entre sí y de sencilla comprensión. Facilita la representación
del lenguaje mediante dibujos, fotos e imágenes con clara similitud al contexto del niño,
razones por la que se le reconoce como un sistema que facilita la accesibilidad cognitiva
(García-Moya, 2021; Gómez, 2021 y Worah, 2018).
Entre las ventajas del SPC destaca la versatilidad que ofrece permitiendo ser modificado y
adaptado a las necesidades y características de sus usuarios (Padilla, et al., 2018). La
implementación del SPC precisa de un soporte físico, esto es, un material o ayuda técnica
para acceder a los códigos que utiliza, pueden ser de alta tecnología (por ej. Al-Ghurair, et
al., 2021), o baja tecnología en forma de libro de comunicación, ambos configurables de
forma específica para cada usuario.
En diversos estudios se ha evidenciado que la implementación del SPC en sujetos con TEA
promueve el desarrollo de funciones comprensivas y expresivas del lenguaje, la interacción
comunicativa, favoreciendo también las habilidades sociales, la gestión de emociones y de
conducta en los contextos familiares, escolares y sociales (Ayala y López, 2013; Asensio, et
al., 2018; Conde, 2017; Viera y Reali, 2021). Donde la concreción del símbolo, la
familiaridad, el contexto, la presencia de los cuerpos de forma completa y no parcial, el color
y el foco de atención atribuibles a los pictogramas son elementos claves para la eficacia de
este sistema (Worah, 2018).
Cabello y Bertola (2015) a partir de su análisis empírico sugiere que previo a la
implementación del SPC se deben analizar variables individuales como motivación del
sujeto por comunicar, las habilidades sensoriales, habilidades cognitivas, capacidades
lingüísticas, experiencias vitales entre otras.
Como lo sugiere Muñoz-Álvarez (2018) para la elección del SAAC se debe tomar en cuenta
el perfil cognitivo, perceptivo y social del individuo, por lo que se precisa de una evaluación
para observar las capacidades, habilidades, necesidades y demandas individuales y de su
contextos de desarrollo.
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comunicación. Conforme Guerra María Fernanda, Zambrano Franco Katiuska Jahaira y Alcívar Pincay Gloria Anabel.
En esta investigación se abordó el siguiente objetivo general: introducir el Sistema
Pictográfico de comunicación -SPC- para desarrollar habilidades comunicativas en un caso
de Trastorno del Espectro Autista.
METODOLOGÍA
Este trabajo adopta una metodología mixta, el postulado central de los métodos mixtos radica
en la retroalimentación de los métodos cualitativos y cuantitativos dentro de una perspectiva
metodológica única y coherente, que permiten un nivel de comprensión del objeto
investigativo (y, por ende, de los resultados) más cercanos a la complejidad del fenómeno
(Moss, 1996).
Así también, se desarrolla a partir de método de estudio de caso único, que como señala
Jiménez-Chaves (2012) se constituye en uno de los métodos más apropiados para el análisis
profundo de la realidad de una situación, de un sujeto de estudio. El objetivo del estudio de
casos es comprender el significado de una experiencia, e implica el examen intenso y
profundo de diversos aspectos de un mismo fenómeno.
Participante
La investigación se aborda desde un estudio de caso simple y de diseño holístico que, según
la recoge autores como Yin (2003), se desarrolla sobre un solo objeto y con una unidad de
análisis.
La investigación empírica, se desarrolla en la muestra de un niño de 8 años, cuya evaluación
neuro pediátrica señala diagnóstico de Trastorno del Espectro Autista, grado 2 y con
modalidad de escolaridad de educación regular (segundo grado E.G.B). En sus antecedentes
evolutivos y diagnósticos, se recoge que el nacimiento del niño estuvo acompañado de varias
dificultades en su salud, con procesos largos y frecuentes de hospitalizaciones, que
incluyeron intervenciones quirúrgicas. Estos procesos se señalan como el inicio de
manifestaciones que empezaron a hacer notorio un desarrollo atípico, caracterizado por
llantos permanentes, escasas habilidades de atención conjunta y reciprocidad social, retraso
en el desarrollo comunicativo y motor, conductas repetitivas y estereotipadas,
hipersensibilidad sensorial.
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comunicación. Conforme Guerra María Fernanda, Zambrano Franco Katiuska Jahaira y Alcívar Pincay Gloria Anabel.
Alrededor de los 3 años, se hicieron más evidentes algunos hitos del desarrollo no alcanzados,
por ejemplo; no reaccionar a su nombre, no seguir instrucciones simples, desarrollo
comunicativo significativamente por debajo de lo esperado para su edad. A la fecha del
estudio, se reportan como principales dificultades asociadas a la condición de autismo,
ansiedad, movimientos estereotipados como balanceos y aleteos, inflexibilidad ante los
cambios, conductas inadecuadas que se asocian principalmente a la desregulación emocional,
sensorial y a la falta de habilidades comunicativas. Además, las características
neurocognitivas propias del TEA condicionan también los procesos atencionales, funciones
ejecutivas y de memoria en el niño, lo que hace que sus aprendizajes se encuentren por debajo
de lo esperado para su edad y del grado académico. Posee un buen perfil de procesamiento
sensorial visual, con dominio de habilidades de discriminación, asociación y selección lo que
favorece el uso de apoyos visuales. Conviene destacar que disfruta de actividades que
incorporan pictogramas, enfoque lúdico y actividades de imitación.
Instrumentos
Entrevista con los Padres acerca del Autismo – Versión Clínica en Español
Para efecto de la recolección de información se empleó inicialmente una entrevista; esta
técnica aporta al estudio datos con mayor profundidad para comprender las particularidades
del sujeto y su desarrollo. La entrevista se realizó a los padres de familia del sujeto de estudio,
tomando como instrumento la Entrevista a los padres acerca del Autismo – Versión Clínica
en Español, Stone et, al. (2003). El instrumento original cuenta con 11 categorías y 96 ítems,
sin embargo, para fines de este trabajo se priorizó las categorías: (1) relaciones sociales (2)
reacciones afectivas (3) imitación motriz (4) comunicación (5) comprensión del lenguaje.
Inventario Secuencial del Desarrollo
Instrumento incluido en el Programa Socio-comunicativo de Atención Infantil Temprana en
Autismo (AITTEA) de la autoría de Gortazar (2017), aplicado para evaluar las habilidades
socio-comunicativas y cognitivas que se consideran centrales dentro de un programa de
intervención para niños pequeños con TEA, considerando también habilidades adaptativas
funcionales, fundamentalmente con relación a las habilidades de autocuidado,
autorregulación personal y habilidades del juego.
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comunicación. Conforme Guerra María Fernanda, Zambrano Franco Katiuska Jahaira y Alcívar Pincay Gloria Anabel.
Este instrumento resulta de gran utilidad para la observación y el registro de conductas
durante una evaluación funcional y contextualizada, a partir de la programación de una serie
de situaciones semiestructuradas en un ambiente donde el niño se muestre lo más natural,
comunicativo y espontaneo posible con respecto a sus habilidades socio-comunicativas, y
donde se muestre interesado por jugar y por colaborar activamente en las distintas tareas
cognitivas, socio-comunicativas y de juego que se proponen para poder observar las
conductas objetivas.
Matriz de Comunicación
Con el objetivo de evaluar el nivel comunicativo del sujeto de estudio, antes y después de la
intervención, se aplicó en pretest y postest, la Matriz de Comunicación de Rowland (2013).
Una herramienta recomendable a la intervención de niños que presenten cualquier tipo o
grado de discapacidad, incluyendo discapacidades múltiples o severas; permite evaluar las
formas y funciones comunicativas, proporcionando un marco orientativo para establecer los
objetivos de comunicación (Sazo, 2019).
Este instrumento evalúa y opera a partir de la categorización en siete niveles de comunicación
que van desde el comportamiento pre-intencional en el nivel 1 hasta la combinación de
símbolos concretos y/o abstractos en el nivel 7 que representa el mayor nivel de logro.
Existe una versión impresa de la herramienta, sin embargo, existe también una versión digital
y gratuita, en http://www.communicationmatrix.org/.Esta herramienta es accesible, genera
resultados de forma objetiva y clara. Los resultados pueden analizarse a nivel cuantitativo a
partir del porcentaje de logro en el perfil comunicativo (ponderación y puntos alcanzados,
sobre 160 puntos posibles) y de forma cualitativa a partir de la identificación del nivel
primario en que el individuo está operando y análisis del repertorio de destrezas
comunicativas dominadas. Los detalles sobre los procesos para la aplicación como para el
procesamiento de los resultados están disponibles en el manual del autor.
Etapas de la investigación
El desarrollo de la investigación se llevó a cabo en tres etapas principales:
Primera etapa-Levantamiento de línea base: Se inició con la socialización de los objetivos
y procedimientos del estudio, y la firma del consentimiento informado. Luego se procedió a
la evaluación funcional de aspectos cognitivos, motrices, de habilidades adaptativas, donde
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se empleó la Entrevista con los Padres acerca del Autismo – Versión Clínica en Español
(Stone et, al., 2003), aplicación del test del Inventario Secuencial del Desarrollo (Gortazar
(2017); mientras que la evaluación específica se realizó a través de la Matriz de
Comunicación (Rowland, 2013).
Segunda etapa- Intervención: Con los datos de la línea base, se determinó que el SPC era
el SAAC más apropiado para responder a las necesidades del sujeto. Por lo que se procedió
a diseñar el plan de intervención y el libro de comunicación como soporte, ajustados al perfil
cognitivo, comunicativo, motor y conductual del sujeto. Contemplando de forma prioritaria
la atención a las necesidades de (1) incrementar la comprensión de palabras en el repertorio
comunicativo del niño (nivel léxico), (2) necesidad de comunicar ideas, emociones y
necesidades básicas a través de pictogramas o aproximaciones verbales y (3) necesidad de
mejorar la intención comunicativa en actividades de la vida diaria.
La intervención se desarrolló durante tres meses, en 20 sesiones, con frecuencia de dos veces
a la semana. Las sesiones iniciaron con una duración de 15 minutos por sesión y de forma
progresiva se llegó a tener sesiones de 40 a 60 minutos, con pequeños intervalos de descanso.
Se establecieron revisiones de avances y ajustes cada quince días.
Las sesiones se desarrollaron con enfoque lúdico, ecológico y funcional. Asociando cada
sesión de trabajo a actividades de la vida diaria y satisfacción de necesidades básicas;
incorporando gustos e intereses del niño para lograr su implicación. Se utilizó reforzadores
para los logros e intentos comunicativos del niño, tales como elogios, alimentos y juegos de
su preferencia.
El diseño del libro de comunicación incluyó inicialmente un vocabulario núcleo de 20
pictogramas de 4,9 cm x 4,9 cm. El repertorio de pictogramas se fue incrementando de forma
progresiva en función de avances y necesidades de ajustes al plan inicial. Finalmente se
incorporaron 107 pictogramas en total.
Tercera etapa: Con el fin de determinar los resultados posteriores a la implementación del
SPC se replicó el mismo proceso utilizado para levantamiento de la línea base, en medida
postest.
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RESULTADOS
Partiendo del objetivo general planteado: Introducir el Sistema Pictográfico de comunicación
-SPC- para desarrollar habilidades comunicativas en un caso de Trastorno del Espectro
Autista, se muestran los siguientes resultados.
Los principales resultados se obtienen al aplicar en dos momentos; pretest y postest la Matriz
de comunicación (Rowland, 2013), para identificar el nivel de logro y el nivel primario del
perfil comunicativo donde opera el sujeto.
El análisis comparativo cuantitativo permite evidenciar el incremento en el porcentaje de
logro comunicativo, pasando de un 33,75% en pretest (tabla 1) a un 63,75% en postest (tabla
2).
Tabla 1
Resultados cuantitativos perfil comunicativo en pretest
Criterio de logro de la destreza comunicativa
Perfil del
sujeto de
estudio
Equivalente
en puntos
Uno o más comportamientos dominados o superados
(ND*2)
23
46
Uno o más comportamientos emergentes (NE*1)
8
8
No usada (NU*0)
49
0
Puntaje Total
54
Porcentaje de logro
33,75%
Tabla 2
Resultados cuantitativos perfil comunicativo en postest
Criterio de logro de la destreza comunicativa
Perfil del
sujeto de
estudio
Equivalente
en puntos
Uno o más comportamientos dominados o superados
(ND*2)
38
76
10
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Uno o más comportamientos emergentes (NE*1)
26
26
No usada (NU*0)
16
0
Puntaje Total
102
Porcentaje de logro
63,75%
El análisis comparativo con el uso de gráficos (Figura 1) evidencia visualmente los cambios
favorables que se han producido en los niveles III, IV y V del perfil comunicativo, a partir
de la introducción del SPC como SAAC para el sujeto de estudio.
Gráfico 1. Gráfico comparativo logros por nivel comunicativo en pretest y postest.
A nivel cualitativo, estos resultados se traducen en el nivel primario de comunicación en el
que opera el sujeto en el pretest es el nivel III que corresponde a un desempeño caracterizado
principalmente por comunicación no convencional. Mientras que, después de la intervención
el nivel primario de desempeño del sujeto es el IV, donde prevalece la comunicación
convencional pre simbólica, con un claro avance en el nivel V que corresponde a un
desempeño comunicativo que incorpora el uso de símbolos concretos del lenguaje. La tabla
3 muestra la descripción comparativa del repertorio de destrezas comunicativas dominadas
en pretest y postest.
Nivel I C.
preintenc
ional.
Nivel II
Comporta
miento
intencion
al.
Nivel III C.
no
convenci
onal.
Nivel IV C.
convenci
onal (pre-
simbólica
)
Nivel V
Símbolos
concretos
.
Nivel VI
Símbolos
abstracto
s.
Nivel VII
Lenguaje.
Pre test
100% 100% 50% 43% 29% 6% 0%
Pos test
100% 100% 100% 79% 59% 6% 6%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Nivel de logro comunicativo
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Tabla 3
Resultados cualitativos comparativos del perfil comunicativo en pre y postest
Nivel
comunicativo
Repertorio de destrezas comunicativas dominadas
Pretest
Postest
Nivel I
Comunicación pre-
intencional
Expresa incomodidad
Expresa comodidad
Expresa interés por otras
personas
Expresa incomodidad
Expresa comodidad
Expresa interés por otras
personas
Nivel II
Comportamiento
intencional
Protesta
Continúa una acción
Obtiene más de algo
Llama la atención
Protesta
Continúa una acción
Obtiene más de algo
Llama la atención
Nivel III
Comunicación no
convencional
Rechaza o niega algo
Pide más de una acción
Elige
Pide atención
Rechaza o niega algo
Pide más de una acción
Pide una acción nueva
Pide más de un objeto
Elige
Pide un objeto nuevo
Pide atención
Demuestra afecto
Nivel IV
Comunicación
convencional
(pre-simbólica)
Rechaza o niega algo
Pide más de una acción
Elige
Pide atención
Saluda a las personas
Rechaza o niega algo
Pide más de una acción
Pide una acción nueva
Pide más de un objeto
Elige
Pide un objeto nuevo
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Responde a preguntas de si o
no
Pide atención
Demuestra afecto
Saluda a las personas
Dirige su atención a algo
Responde a preguntas de si o
no
Nivel V
Símbolos
concretos.
Elige
Pide atención
Saluda a las personas
Responde a preguntas de SI y
NO
Rechaza o niega algo
Pide más de una acción
Pide una acción nueva
Pide más de un objeto
Elige
Pide un objeto nuevo
Pide objetos que estén ausentes
Pide atención
Saluda a las personas
Responde a preguntas de si o
no
Nivel VI
Símbolos
abstractos
Saluda a las personas
Saluda a las personas
Nivel VII
Lenguaje
N/A
Saluda a las personas
Además de lo que se muestra en la tabla comparativa, se registró un incremento en el
vocabulario y mayor aproximación al nivel correspondiente a su edad (a nivel comprensivo),
aproximación de verbalización para palabras conocidas (antes no verbalizadas), uso de gestos
y aproximaciones de vocalización para comunicar rechazo o aceptación, mayor aparición de
contacto visual y sonrisa social.
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Además, entre los resultados, se puede valorar también los evidenciados en otras áreas de
desarrollo que de forma directa o indirecta fueron estimuladas durante la intervención en la
comunicación (ver tabla 4).
Tabla 4.
Resultados de evaluación inicial y final de otras áreas de desarrollo
Áreas de
desarrollo
Evaluación Inicial
Evaluación Final
Área
cognitiva y
académica
-Sus habilidades comunicativas
limitadas influyen negativamente a la
hora comprender y adquirir órdenes
nuevos conocimientos.
-Dificultades en la atención sostenida,
pero si atiende a instrucciones y
peticiones simples.
-Asocia y clasifica imágenes con
ayuda.
-Dificultad para mantenerse sentado,
sin embargo, con instigación verbal
puede mantenerse por periodos de 15
a 20 minutos.
-Mejor comprensión del
medio.
-Asocia y clasifica imágenes
según categorías
-Mayor comprensión de
instrucciones.
-Atención e implicación en la
actividad por periodos de
hasta 40 minutos, con apoyo
verbal y breves periodos de
descanso.
-Mayor respuesta en
actividades cognitivas (contar,
identificar, clasificar, señalar
por demanda).
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Área social
-Su socialización está limitada por sus
habilidades comunicativas.
-No inicia-sostiene intercambios
comunicativos.
- Responde con gestos a saludos de
hola y chao.
- Requiere ayuda física o verbal para
participar en actividades lúdicas entre
pares.
- Muestra interés por las relaciones
con pares, pero no dispone de
herramientas comunicativas para
iniciarlas.
-Mayor intención de
socialización con pares y
adultos, mediadas por
conductas comunicativas no
verbales y aproximaciones
verbales.
-Responde a preguntas de Si y
no con intención interactiva.
-Saluda y se despide usando
gestos y aproximaciones
verbales.
-Usa pictogramas para
convenciones sociales como
pedir por favor, dar gracias.
Área
conductual
-En general manifiesta buena
conducta, pero la pobre habilidad para
transmitir (o incluso comprender) sus
pensamientos, ideas o estados de
ánimos hace que se frustre
constantemente y entre en cólera al no
saber cómo actuar ante algunas
situaciones o como hacerse entender.
-Señala pictogramas para
satisfacer algunas necesidades
básicas y/o comunicar
preferencias, ideas o
emociones lo que se traduce
en mejor gestión conductual.
Autonomía
El desarrollo autónomo y la
participación en actividades de
alimentación, aseo y vestimenta se
encuentran considerablemente
limitadas por su habilidad
comunicativa.
Participa de forma activa al
expresar necesidades y
preferencias en relación con la
alimentación, vestimenta y el
aseo a través del uso de
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pictogramas y aproximaciones
verbales.
El análisis de los resultados en función del objetivo principal del trabajo permite visibilizar
el progreso en el desarrollo de habilidades comunicativas a nivel cuantitativo como
cualitativo.
DISCUSIÓN
Este trabajo pretende evaluar los resultados de la implementación del SPC para atender las
necesidades en el desarrollo comunicativo que se asocian al Autismo. Tal como lo recoge la
Asociación Americana de Psiquiatría (2016) la comunicación es una de las limitaciones
nucleares en el neurodesarrollo de los sujetos con TEA. Y una de las principales áreas a
donde se debe dirigir la intervención para promover el desarrollo integral en la etapa infantil.
A la luz de la evidencia, los resultados de este trabajo se suman a línea investigativa de
diversos autores (por ejemplo, Almazán, 2009; Deliyore, 2018; Padilla, et al., 2018; Torres
Gil et. al, 1994; Vallejo y Tapia, 2017) que sustentan que los SAAC son un importante
mecanismo para potenciar el desarrollo del perfil comunicativo de los sujetos con TEA y
otras discapacidades, posibilitando actos de comunicación funcional a través de un conjunto
de códigos no vocales.
De forma específica, los resultados de esta investigación se suman a la evidencia empírica
sobre la eficacia de la implementación del SPC en niños con TEA. Los hallazgos evidencian
una mejora significativa a nivel cuantitativo, haciendo una transición desde un 33,75% de
nivel de logro comunicativo en pretest a un 63,75% en evaluación postest. Y en términos
cualitativos un progreso en el nivel primario comunicativo en el que opera el niño, avanzando
desde el nivel III de comunicación no convencional hasta un IV nivel primario donde
prevalece la comunicación convencional pre simbólica y nivel V que corresponde al uso de
símbolos concretos del lenguaje. Lo que coincide con estudios previos que sustentan que la
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implementación del SPC en sujetos con TEA promueve el incremento del vocabulario y las
funciones comprensivas y expresivas del lenguaje, la interacción comunicativa en entornos
familiares y educativos, la motivación y la implicación en la ejecución de tareas (Asensio, et
al.,2018; Ayala y López, 2013; Conde, 2017; Dora et al., 2012).
En este estudio de caso también se encontró que, los avances a nivel comunicativo se
correlacionan con un incremento de habilidades en otras áreas de desarrollo, por ejemplo, en
al área cognitiva, habilidades académicas y mejor comprensión del medio; lo que puede
atribuirse al incremento comunicativo como vehículo de desarrollo de otros aprendizaje y a
la accesibilidad cognitiva que el SPC posibilita a través de sus elementos visuales con clara
similitud al contexto del niño (Worah, 2018; Gómez, 2021; García-Moya, 2021), que es un
sistema que se ajusta al perfil funcional y estilo de aprendizaje del sujeto con TEA (Grandin,
2006; Lacoboni y Moirano, 2018).
Al desarrollar la intervención desde un enfoque ecológico y funcional donde las actividades
de la vida diaria fueron el eje del desarrollo de la intervención se esperaban mejoras también
a nivel de la autonomía, traducidas en mayor participación en actividades de la vida diaria y
uso del lenguaje en satisfacción de necesidades de alimentación, aseo y vestido. Esto coincide
con los resultados de otras investigaciones que enfatizan que los SAAC como SPC permiten
la funcionalidad comunicativa y su generalización en diferentes ámbitos y contextos de
desarrollo (Vallejo y Tapia, 2017).
Existe alta consistencia entre los resultados de este estudio, con lo encontrado por autores
como Rangel, et al. (2017) quienes concluyen que, la intervención de niños con TEA debe
diseñarse con estrategias funcionales y enfoque ecológico, para posibilitar el desarrollo de
habilidades adaptativas y calidad de vida en el sujeto.
Así también, la evidencia (por ej. Sánchez, 2020; Viera y Reali, 2021; Zapata et al., 2021)
sugiere que, la comunicación mediará ambién incrementos en las habilidades sociales y de
interacción con otros, el reconocimiento de las emociones y la gestión de la conducta. Lo que
ha sido corroborado con los resultados cualitativos que se exponen en esta investigación.
Los hallazgos del estudio de caso instan a reconocer el SPC como una oportunidad eficaz
para potenciar la comunicación y otras áreas de desarrollo, evidenciando que logra reducir
limitaciones y barreras de socialización, conducta y comunicación verbal o no verbal, desde
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el reconocimiento del derecho a expresarse y el fomento de una mayor participación familiar,
educativa y social. Esta postura se corresponde con estudios como el de Cáceres (2017) y el
de Díaz (2018) cuyas propuestas reconocen que las características visuales (Cabello y
Bertola, 2015) y de accesibilidad representan importantes ventajas de este sistema sobre otros
con relación a población con TEA.
CONCLUSIONES
La comunicación es fundamental en el desarrollo integral del niño, sin embargo, en niños
con TEA es un proceso que no se da de forma espontánea y fluida, al estar relacionada con
la presencia de dificultades sensoriales, cognitivas, sociales y conductuales que la
condicionan.
La comunicación es un derecho fundamental y se debe reconocer como un proceso
multimodal y susceptible de desarrollarse a través de cualquier forma de expresión. En tal
virtual, resulta importante promover el uso de SAAC para para atender las limitaciones
funcionales que se asocian a trastornos del neurodesarrollo.
El SPC es un SAAC que se presenta como una alternativa óptima para favorecer el desarrollo
comunicativo de estudiantes con TEA, dispone de elementos cualitativos como la claridad y
transparencias de sus símbolos, accesibilidad cognitiva por su carácter visual, estructuración
sencilla y adaptabilidad; que permiten atender las necesidades y características
neurocognitivas asociadas al autismo. Sin embargo, la decisión de si un sujeto debe utilizar
SPC o no, debe hacerse sobre las bases de la individualización, analizando necesidades,
habilidades y contextos de desarrollo.
Al implementar el SPC se debe tomar en cuenta variables como la intención comunicativa,
el nivel de sofisticación del lenguaje presente, habilidades sensoriales y perceptivas,
habilidades cognitivas y motoras, experiencias actitud y disposición de implicación de las
personas que comparten contextos de desarrollo de sujeto. El análisis de estas variables
individuales y contextuales debe realizarse a partir de una evaluación sistemática y ecológica
para establecer un plan de intervención coherente con las demandas actuales y futuras del
sujeto.
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Diversas fuentes de investigación científica remarcan en los TEA un tipo de funcionamiento
neurocognitivo que privilegia las imágenes más que conceptos formales traducidos en
palabras, lo que implica que piensen y se comuniquen de manera diferente a la población
neurotípica. Y por tanto en sujetos con TEA se debe considerar sistemas con ayuda y de tipo
pictográfico, para potenciar el desarrollo de la competencia comunicativa en coherencia con
su perfil de aprendices visuales.
El tiempo que un usuario necesita para aprender a usar correctamente el SPC depende de sus
habilidades, de los objetivos a conseguir, del estímulo recibido de sus interlocutores y de las
estrategias de implementación del SAAC, lo que significa que el tiempo y los resultados
pueden varias considerablemente de un usuario a otro. Lo que cobra mayor relevancia cuando
se trata de población con TEA debido a la gran heterogeneidad que le caracteriza.
Desde la experiencia de esta investigación, se concluye también que es de vital importancia
para alcanzar los objetivos establecidos que; el plan de intervención en la comunicación
contemple al iniciar la evaluación y entrenamiento de los interlocutores primarios y
acompañantes comunicativos; que se priorice el desarrollo del plan desde un enfoque
ecológico y funcional; que se registre el progreso e incidencias y se haga revisiones
permanente de las necesidades de ajustes; y que se brinden oportunidades de generalización
de los aprendizajes en actividades naturales y estimulantes para el sujeto.
La comunicación es un derecho humano básico. Una persona con dificultades comunicativas
puede encontrar en un SAAC el mecanismo para disfrutar de este derecho. Sin embargo, aún
persiste el mito de que con la utilización de un sistema no-vocal de comunicación los sujetos
no van a desarrollar destrezas para el habla y/o disminuirá la motivación para comunicarse
por su propia cuenta. Las implicaciones prácticas de esta realidad deben movilizar la
visibilización de los diversos estudios que demuestran que cuando se estimula una
verbalización relajada mientras se usa la ayuda de una comunicación no-vocal aparece una
mejoría espontanea del habla al disminuir la frustración de no ser capaz de comunicarse;
además las destrezas en el lenguaje del individuo aumentan en: vocabulario, formación de
conceptos y estructuras, interacción social e independencia de comunicación.
Los resultados de esta investigación en la implementación del SPC en TEA, son alentadores,
sin embargo, se reconocen las limitaciones de tiempo de intervención y al tratarse de un
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estudio de caso los resultados alcanzados no pueden ser generalizados y deben ser analizados
con discreción.
AGRADECIMIENTO
Este trabajo se suscribe al proyecto “Inclusión y respuesta educativa a las necesidades
educativas especiales, en la zona 4 de Ecuador” de la Universidad Laica Eloy Alfaro de
Manabí, Ecuador. Se agradece de manera especial a los docentes de la Carrera de Educación
Especial de la Facultad Ciencias de la Educación.
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