Formación integral del practicante de enfermería: una
revisión bibliográfica de las dimensiones ética,
cognitiva y comunicativa
Comprehensive training for nursing practitioners: a literature review of
ethical, cognitive, and communicative dimensions
Recibido: 31/05/2025 - Aceptado: 29/08/2025
Clemencia Rocío Sandoval Aucay
https://orcid.org/0000-0002-2528-8835
rociosandoval28@yahoo.com
Universidad César Vallejo. Piura, Perú
Resumen
En la actualidad, el profesionalismo de enfermería cada vez es más práctica y la instrucción requiere cambios
integrales en los valores, el pensamiento crítico y las interrelaciones para fortalecer los cuidados. Por ello, el
proceso de búsqueda de información se centró en cómo influye la formación integral en el practicante de
enfermería desde el enfoque ético, cognitivo y comunicativo. Su metodología se basó en la revisión bibliográfica
de 102 revistas indexadas en SciELO, Scopus y Web of Science, de las cuales 41 fueron relevantes para el
análisis de las dimensiones. Los resultados demuestran que la enfermería tiene un carácter integral e influye en
la formación ética, cognitiva y comunicativa. En conclusión, los enfermeros integrales acceden a los
conocimientos científicos desde la aplicación de la bioética, así como mediante el análisis y manejo de habilidades
comunicativas con colegas, usuarios y docentes.
Palabras clave: formación integral, práctica, enfermería
Abstract
Currently, nursing professionalism is becoming increasingly practical, and training requires comprehensive
changes in values, critical thinking, and interrelationships to strengthen care. Therefore, the information search
process focused on how comprehensive training influences nursing practitioners from an ethical, cognitive, and
communicative perspective. The methodology was based on a literature review of 102 journals indexed in SciELO,
Scopus, and Web of Science, of which 41 were relevant to the analysis of the dimensions. The results show that
nursing is comprehensive in nature and influences ethical, cognitive, and communicative training. In conclusion,
comprehensive nurses access scientific knowledge through the application of bioethics, as well as through the
analysis and management of communication skills with colleagues, users, and teachers.
Keywords: comprehensive training, practical, nursing
Introducción
La formación integral de la enfermería resulta fundamental para el desempeño de la atención sanitaria,
ya que los licenciados requieren enseñanzas teóricas, métodos y valores (Oviedo Rodríguez y Baute Alvarez,
2023). Las destrezas cognitivas en la práctica permiten el razonamiento lógico frente a los problemas clínicos (Liu
et al., 2024). La comunicación es importante para el manejo terapéutico y el trabajo en equipo (Hurtado Astudillo,
2020). Sin embargo, Zambrano Bermeo (2020) menciona que, aunque las universidades preparan integralmente
a los estudiantes, estos se ven involucrados en negligencias. Este contexto pone en duda la capacidad docente
para formar estudiantes holísticos. En este sentido, en China se ajustaron los módulos de autorregulación
cognitiva NCST-C para la reflexión (Shasha et al., 2022). En Estados Unidos se proponen competencias
comunicativas terapéuticas y culturales (Schulenberg et al., 2024). En Venezuela se refuerza el compromiso en
la práctica clínica (Duran López, 2023). En Ecuador se reconoció que el 78 % de los profesionales desconoce los
procedimientos por falta de comunicación (Herrera Velázquez et al., 2022).
En definitiva, la formación del enfermero es un proceso de enseñanza del cuidado humanizado (Torres y
Fierro, 2020). El Consejo Internacional de Enfermeras (2021) define la bioética como el estudio deontológico de
la justicia, la beneficencia, la no maleficencia y la autonomía. La preparación cognitiva es la enseñanza orientada
a potenciar el conocimiento crítico (Hutson et al., 2024). La comunicación es la transferencia de información de
2
manera precisa (Kerr et al., 2022). Conforme a la teoría de Nightingale, la ética transforma la conducta compasiva
(Quishpe Cocha y Chipantiza Barrera, 2023), garantizando el cuidado humanizado. La teoría cognitiva, según
Vygotsky, Dewey y Leininger, es el resultado del aprendizaje y la comprensión de los fundamentos clínicos
(Moreira Chóez et al., 2021). Destaca la teoría de Peplau, Watzlawick y Austin, citada por Jiménez et al. (2023),
que sostiene que la comunicación es retroalimentación, en la cual interfieren la expresión corporal, los tonos de
voz y el lenguaje terapéutico no verbal.
La revisión busca responder: ¿Cómo influye la formación integral en la dimensión ética, cognitiva y
comunicativa del practicante de enfermería? Los teóricos vislumbran que la influencia ética involucra al
conocimiento moral (Zulkifli et al., 2024), la sensibilización y la responsabilidad social (Qu et al., 2024). La
formación cognitiva fortalece el pensamiento crítico y razonamiento lógico (Shasha et al., 2022); y que la influencia
comunicativa, involucra la interacción social terapéutica (Kerr et al., 2022) .
Metodología
La investigación fue cualitativa, basada en una revisión documental con un diseño bibliográfico en el
contexto educativo. Estuvo delimitada al análisis de la formación integral del practicante de enfermería. Se
organizaron las categorías en una tabla que incluía los títulos, nombres de los autores y DOI. La unidad de análisis
fueron las revistas científicas publicadas entre los años 2020 y 2025. La selección de los datos se realizó mediante
el uso de operadores booleanos (AND y OR) digitados en los buscadores SciELO, Scopus y Web of Science, en
idioma inglés, portugués y español, para su registro en el diagrama de flujo PRISMA.
Se excluyeron artículos publicados antes de 2019, información ambigua no relacionada con los títulos,
así como dimensiones que no estaban alineadas con los objetivos. Se empleó el gestor bibliográfico Mendeley, a
través del cual se obtuvieron las referencias. El estudio de las dimensiones se analizó cualitativamente, desde
una visión integral, para identificar cómo influye la formación ética, cognitiva y comunicativa en el practicante de
enfermería. En los criterios de integridad se consideró los derechos de los autores, las referencias, aceptación de
la revista a publicar y convalidación del plagio.
Figura 1
Proceso de análisis de registro
Nota. Fuente: Haddaway et al., 2020.
3
Resultados y discusión
Los hallazgos de las revistas aclararon que formar integralmente a los futuros profesionales de enfermería
es relevante, y que en ello influye la enseñanza ética, cognitiva y comunicativa. Destacaron los proyectos éticos,
articulados en el principio deontológico (Zhifei et al., 2024). En la preparación cognitiva se emplearon audiovideos,
psicodramas y capacitaciones para fortalecer la reflexión y la adaptación en los procedimientos prácticos (Shasha
et al., 2022). En la formación comunicativa se destacó la herramienta Calgary-Cambridge (Chen et al., 2023), el
psicodrama (Cataldas et al., 2024), la virtualidad (Dong et al., 2024) y la simulación in situ para la comunicación
terapéutica, aunque esta se limitó en la expresión afectiva (Ross et al., 2024).
Tabla 1
Fuente de dimensión ética, cognitiva y comunicativa
TITULOS DE ARTICULOS
AUTORES
APORTACIONES
1
Panorama de la enseñanza de la
ética de la enfermería en Brasil
instituciones públicas de
educación superior
Bueno AA,
Evangelista RA,
Potrich T, Figueredo
LP, Silva
CCR, Silva GTR
En Brasil incluyen proyectos éticos en la
formación clínico, comunitaria, farmacológica,
quirúrgica, epidemiológica y salud mental (Bueno
et al., 2023).
2
De la ética a la bioética en las
ciencias de la salud
Zambrano Bermeo
Rosa Nury, Myriam
Bermeo de Rubio
El código deontológico de la bioética es el cuidado
autónomo, con beneficencia, justo y libre del daño
(Zambrano Bermeo et al., 2020).
3
El efecto del aprendizaje simulado
de problemas en la ética de
enfermería sobre la sensibilidad
moral, la empatía y el pensamiento
crítico de los estudiantes
Zhifei Qu, Jingjing
Sun, Li, Lijing Zhao,
Nan Jiang, Jia Fan,
Jiaxin Zhang, Bing
Liang,
Los simuladores en los problemas éticos
contribuyen significativamente (P < 0,05) a la
formación sensible y empática (Zhifei et al., 2024).
4
La práctica ética en el cuidado de
profesional enfermería.
Mirtha Flor Cervera
Vallejos
Fortalece la vocación de servir, con el compromiso
y respeto a la vida (Cervera Vallejos, 2023).
5
La ética de los cuidados de
enfermería para personas
transgénero.
Oltra-Rodríguez E,
González-López E,
Osorio-Álvarez S,
Rodríguez-Alonso A.
La formación ética requiere de planes coordinados
para comprender la diversidad de las personas
vulnerables (Oltra Rodríguez et al., 2023).
6
Cómo abordar el daño moral en la
formación de enfermería
Linda S Johanson,
Victoria Hughes,
Marianne Logan
Fingerhood, Emily
Mewborn
Las estrategias autónomas éticas reconocen los
problemas estructurales en los eventos
traumáticos (Johanson et al., 2023)
7
Ética práctica del tratamiento del
dolor en el entorno perioperatorio
Esther I. Bernhofer
El enfermero desde una visión humanitaria valora
datos subjetivos y prioritarios para el manejo del
dolor del paciente (Bernhofer, 2023)
8
Bioética en cirugía cardiovascular.
Teorías éticas aplicadas
Rubén Darío
Camargo Rubio
La teoría del principialismo aprueba la reflexión
autónoma, justa en las cirugías cardiovasculares
(Camargo Rubio, 2023)
9
Efecto de la sensibilidad moral en
los valores profesionales de
estudiantes de enfermería.
Emine Türkmen,
Doğancan Vaizoğlu,
Tuğba Yeşilyurt,
Nurcan Uysal
La formación moral centrada en la empatía y
liderazgo determinan la calidad del cuidado
(Türkmen et al., 2023)
10
Exploración de la educación de
estudiantes multiculturales, éticas
en un plan de estudios del
enfermero australiano.
Angela Dawn Sheedy
La enseñanza multicultural fomenta la resolución
de conflictos discriminativos y prejuicios (Sheedy,
2024)
11
La importancia de los valores
profesionales en perspectiva de
las enfermeras clínicas
Rutmauli Hutagaol
Enie Novieastari,
El 74 % perciben el profesionalismo ético inspira
al cuidado clinico (Hutagaol et al., 2024)
4
Suharmanto, Savitri
Kurnia Widya S
12
Humanización, humanismo, ética
Fernando Lolas
Stepke
El tutor sensibiliza el comportamiento inmoral y la
reflexión (Lolas Stepke, 2024).
13
Perspectivas de los docentes de
enfermería para facilitar la
educación ética: un estudio
cualitativo descriptivo
Yusrita Zolkefli, Siti
Hanna Muharram,
Nursalam Nursalam,
Ashikin Atan
Los currículos éticos de los docentes en la
enseñanza condicionan la conciencia moral de los
estudiantes en la preparación clínica (Zolkefli et
al., 2024)
14
Más allá del bien y lo correcto: la
ética desde una perspectiva
relacional del emprendimiento
académico.
Nuria Toledano, Juan
D. González Sanz,
Las normas éticas autorregulada desarrolla la
sabiduría, gestiona las emociones y controla el
comportamiento sin supervisión (Toledano y
Gonzáles Sanz, 2024)
15
¿Callar o actuar? Desafíos en la
integración de la teoría ética en la
atención de enfermería
gerontológica durante la primera
rotación clínica de los estudiantes.
Karin Mattsson,
Los docentes requieren más tiempo para formar el
valor moral, pase de oyente a protector en los
dilemas éticos del adulto mayor (Mattsson, 2024)
16
Efecto de un curso de
capacitación integral en
habilidades de enfermería
(NCST-C) en la conciencia
metacognitiva de los
estudiantes
En la capacitación mejoraron el conocimiento
metacognitiva, la reflexión y adaptación del
estudiante en las prácticas (Shasha et al., 2022).
17
Centralidad y conexiones
puente entre las estrategias de
regulación emocional cognitiva
y la identidad profesional entre
estudiantes de enfermería
chinos.
La investigación comprobó que la planificación son
nodos centrales educativos de regulación cognitiva
(Liu et al., 2024)
18
Madurez cognitiva de
estudiantes portugueses de
enfermería para intervenir en
desastres: contribución de la
formación inicial
Revelan que, la formación en desastres
proporciona resiliencia cognoscitiva, inteligencia y
protección en las emergencias (Santos et al.,
2024).
19
Prueba psicométrica de NASA-
TLX para medir la carga
cognitiva de los estudiantes en
simulaciones de enfermería
individuales y grupales
La carga de tareas de la Administración Nacional
de Aeronáutica demostró ser un instrumento
confiable mide la carga cognitiva del estudiante,
aún no se ha explorado en simulaciones de
enfermería grupales (Hutson et al., 2024)
20
Mejora de la validez mediante
entrevistas cognitivas: un
ejemplo metodológico que
Captaron que la aplicación del cuestionario,
entrevista cognoscitiva fueron válidos para la
evaluación laboral oncológico (Bao et al., 2024)
5
utiliza la encuesta Registered
Nursing Forecasting Nurse
21
Participación cognitiva de
estudiantes de enfermería en
el aprendizaje combinado: un
estudio paralelo de métodos
mixtos
Evidenciaron en el compromiso del practicante es
moderado en el aprendizaje cognitiva,
recomiendan intervenir la didáctica (Xu et al.,
2023)
22
Los efectos de un mecanismo
de aprendizaje activo sobre la
carga cognitiva y el
rendimiento académico:
enfoque para la enseñanza de
la farmacología a los
estudiantes de enfermería de
Taiwán
La formación práctica en el segundo año de
Enfermeria farmacológica fue mediante
cuestionario y retroalimentación, que disminuyó la
carga cognitiva (Yiin y Chern, 2023)
23
Relación entre la práctica
clínica y la simulación: su
impacto en el éxito, la carga
cognitiva y el bienestar mental
de los estudiantes de
enfermería de Quebec
La simulación de 8 horas de enseñanza (77%)
permitió logros académicos enfrentados al estrés y
cognitivo perceptual (Pearsall et al., 2023) .
24
Preceptoría cognitiva: un
modelo emergente de
transición del rol de enfermera
profesional a la práctica
El modelo percepción cognitivo guía a la
adaptación de los roles en los novatos a la
práctica antes y después de la inserción laboral
(Pleshkan y Boykins, 2022)
25
Cambios cognitivos con la
adquisición de habilidades
psicomotoras a través del
aprendizaje combinado entre
estudiantes de enfermería: un
estudio cualitativo
El aprendizaje combinado en instrumentos
audiovisuales fortaleció las habilidades cognitivas,
evaluación, reflexión de los estudiantes en
ausencia del docente (Yoshida et al., 2022)
2
26
Formación en habilidades de
comunicación para
enfermeras: ¿Es hora de un
modelo de enfermería
estandarizado?
La formación comunicacional es un reto esencial
en la calidad de atención, que demanda de
enseñanza teóricas para la interrelación, al omitirlo
aumenta los errores o eventos en el cuidado del
paciente (Kerr et al., 2022) .
6
2
27
Aplicación de la enseñanza
estandarizada a la paciente
basada en el modelo de
comunicación de Calgary-
Cambridge en la formación de
enfermeras en comunicación
con el paciente para pasantes
universitarios Calgary-
Cambridge
Evidenciaron que el modelo de Calgary Cambridge
mejoró el arte de comunicar con los pacientes y el
desempeño docente en la preparación (Chen et
al., 2023) .
28
El efecto de la intervención
basada en psicodrama sobre
las habilidades de
comunicación terapéutica y la
flexibilidad cognitiva entre
estudiantes de enfermería
El curso de comunicación basado en psicodrama
mejoró la información terapéutica. Recomiendan
estudios con muestras en diferentes instituciones
en control aleatorio de flexibilidad cognoscitiva
(Cataldas et al., 2024).
29
Determinantes contextuales
que afectan la comunicación
del equipo de emergencia de
los estudiantes de enfermería
de último año durante
simulaciones de pacientes en
deterioro.
Revelaron, que los factores contextuales son la
simulación, estudiantes, equipo y requiere
estrategias educativas y la investigación del
aprendizaje experiencial para que consideren la
comunicación en equipo (Bourke et al., 2024) .
30
Aplicación de la realidad virtual
en la formación en
comunicación de enfermería:
una revisión sistemática
La virtualidad en los estudiantes de enfermería
mejoró las habilidades comunicativas y la
cognición clínica mediante estrategias
comunicacional, diseño teórico y la
retroalimentación (Dong et al., 2024) .
31
Comunicación terapéutica
mediante intervenciones de
reflejo en la formación en
enfermería : un estudio de
métodos mixtos
Las intervenciones de las entrevistas mejoraron
(79 a 89%) las habilidades de la comunicación
terapéutica en entornos de las experiencias,
autoconocimiento en el aprendizaje de la práctica
enfermería. (Lee y Yoo, 2024) .
32
Mejorar las habilidades
comunicativas de los
estudiantes de enfermería con
pacientes sordos: impacto del
taller en los programas de
formación de enfermería
La formación de enfermería con talleres mejoró la
comunicación con pacientes sordos, el 82 %
reportan habilidades reforzadas, evidenciaron
aprendizaje experiencial inclusiva (Tannenbaum-
Baruchi, 2024).
33
El impacto de los pacientes
estandarizados en las
habilidades de comunicación
de los estudiantes de
enfermería de primer año
En el proceso de formación en primer año, la
simulación mejoró las habilidades de
comunicación terapéutica en la salud mental, pero
proponen investigar en otros contextos (Ross et
al., 2024)
34
Autoeficacia comunicativa y
aprensión comunicativa en una
muestra nacional de
estudiantes universitarios de
El 22 % de los estudiantes mostró mayor
aprensión comunicativa en los contextos
académicos pero negativa en la autoeficacia de la
comunicación (Schulenberg et al., 2024).
7
enfermería: un estudio
transversal
35
Simulación de comunicación
interactiva basada en
tecnología que aborda
situaciones de comunicación
desafiantes para estudiantes
de enfermería
La simulación aportó en la compasión, eficiencia y
conocimientos de los practicantes en el manejo de
pacientes geriátricos al final de la vida, con mayor
satisfacción en el programa frente al grupo control
(p < 0,05) (Jeon et al., 2024).
36
Cambios en la autoeficacia y la
comunicación de estudiantes
de enfermería, terapia
ocupacional y patología del
habla y el lenguaje que
participan en una simulación
de un paciente
La simulación con pacientes generalizados originó
ascensos en la autoeficacia (p < 0,001), en la
comunicación (p < 0,001) de enfermería y terapia
ocupacional que redujeron el estrés en la práctica
(Potter et al., 2024)
37
El papel de la cultura
organizacional y las
habilidades de comunicación
en la predicción de la calidad
de la atención de enfermería
Determinaron, que hubo una relación
positiva moderada entre cultura organizacional y
habilidades de comunicación (r = 0,57, p < 0,05)
para la seguridad del cuidado
(Taan et al., 2024)
38
Aprendiendo a comunicarnos
juntos: perspectivas sobre una
experiencia interdisciplinaria
entre estudiantes de
enfermería y asistentes de
fisioterapia
El 46 % de los participantes reportaron mayor
confianza para comunicarse con otros servidores
y que mejoraron la efectividad de sus
interacciones (Sweet y Wahl, 2024).
39
Eficacia de la simulación in situ
para determinar el nivel
percibido de habilidades
comunicativas de los
estudiantes de enfermería
mientras utilizan equipos de
protección personal
La simulación in situ generó altos niveles de
satisfacción (4,48), autoconfianza (4,42), técnicas
de información en escuchar con atención, pero
debilidad en mostrar sus emociones (Yıldız Çelik
et al., 2024).
40
Preparación de los estudiantes
de enfermería para
comunicarse con pacientes
psiquiátricos
Identificaron estrategias comunicativas en
aprendizaje y simulación, que marcaron la
eficiencia de los conocimientos y destrezas para el
control de la ansiedad y la confianza en la
atención salud mental (Casey, 2024)
41
Experiencias de la
comunicación de las
enfermeras registradas con
pacientes después del punto
de ruptura de la comunicación
al final de la vida: un estudio
piloto de entrevistas
Destacaron estrategias en la formación continua
en el seguimiento, sustento y abordaje existencial
en la comunicación de los cuidados paliativos más
humanos (Nilsson y Hommel, 2024)
La formación integral de los estudiantes de enfermería está ligada a la práctica. Zambrano Bermeo et al.
(2020), resaltan que los valores éticos como la autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia fortalecen el
pensamiento crítico, sensibilizando (Zhifei et al., 2024), la vocación de servir y el respeto a la vida (Cervera
Vallejos, 2023). Resaltaron planes coordinados asociados a los riesgos estructurales (Johanson et al., 2023) en
los enfoques clínicos, comunitarios y psicológicos (Bueno et al., 2023) para comprender la diversidad de las
personas vulnerables (Oltra Rodríguez et al., 2023). En este sentido, las intervenciones se vuelven humanitarias
en el tratamiento del dolor (Bernhofer, 2023), justas y autónomas en procedimientos cardiovasculares (Camargo
Rubio, 2023), que determinan la empatía, el liderazgo en la práctica (Türkmen et al., 2023) libres de discriminación
y prejuicios (Sheedy, 2024). El 74 % fue ético en el cuidado complejo (Hutagaol et al., 2024) con acompañamiento
8
del tutor (Lolas Stepke, 2024; Zolkefli et al., (2024)) y sin supervisión en el cuidado geriátrico (Toledano y
Gonzáles Sanz, 2024; Mattsson, 2024)
Por otro lado, otros autores propusieron métodos activos para la formación cognitiva como la capacitación
(Shasha et al., 2022), evaluación de riesgos (Liu et al., 2024), simulación de los desastres, entrevistas, manuales
farmacológicos, cuestionario, retroalimentación (Yiin y Chern, 2023) y modelos teóricos (Xu et al., 2023), que
fortalecieron la autoprotección ante los fenómenos (Santos et al., 2024); desarrollo del juicio crítico (Bao et al.,
2024), la autoeficacia (Xu et al., 2023) en la adaptación del estrés cognitivo perceptual (Pearsall et al., 2023)
antes y después de la graduación (Pleshkan y Boykins, 2022).
En todas estas perspectivas la preparación del estudiante incide en la comunicación, el día de hoy tiene
un gran impacto directo en la calidad del cuidado y seguridad del usuario. Sin embargo, aún existen omisiones y
errores clínicos (Kerr et al., 2022) por eso propusieron los modelos de Calgary-Cambridge (Chen et al., 2023),
herramientas tecnológicas (Bourke et al., 2024), terapéuticas (Dong et al., 2024) en la enseñanza de la salud
mental (Ross et al., 2024). La entrevista clínica (Lee y Yoo., 2024) y talleres de comunicación no verbal en
pacientes con deterioro auditivo (Tannenbaum-Baruchi 2024) fortalecen las prácticas sensibles. Pero, persisten
el prejuicio y nivel del estrés laboral (Potter et al., 2024), que limitan la interrelación comunicativa (Schulenberg
et al., 2024). Para contrarrestarlo Taan et al., (2024) plantean la comunicación multicultural, el simulacro en la
profesión clínica (Sweet y Wahl, 2024) y aprendizaje l cuidados paliativos (Yıldız Çelik et al., 2024; Nilsson y
Hommel., 2024).
Conclusiones
Los aciertos de 41 revistas consultadas dirigen la influencia de formar estudiantes éticos, comunicativo y
cognitivos a través de herramientas, métodos, teorías, estrategias y planificaciones para la reflexión crítica y
adaptación de la práctica clínica, impulsada al perfeccionamiento de la comunicación interpersonal del estudiante,
comprometido a la justicia y la equidad del trato, indagar el conocimiento hospitalario y la percepción del
aprendizaje en problemas reales y potenciales de la salud. Por eso se recomienda mejorar las competencias del
profesionalismo para alcanzar los desafíos de los servicios de la salud y educación.
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