Silueta Caribeña de Lema: innovación y

convergencia total multinacional de técnicas

quirúrgicas de alta complejidad

Lema's Caribbean Silhouette: innovation and total multinational

convergence of highly complex surgical techniques

Hospital General Isidro Ayora. Loja, Ecuador

Bolivar Augusto Merino Montoya

https://orcid.org/0009-0005-7441-6134

Edwin Rubén Pilalumbo Choloquinga

https://orcid.org/0000-0002-9316-2943

neuropilalumbo@gmail.com

Clínicas y Hospitales de la Red de Especialidades Médicas Provida. Latacunga, Ecuador

José Roberto Lema Balla

https://orcid.org/0000-0002-1401-7503

jose.lema@hgl.mspz3.gob.ec

Hospital Fibuspam Ecuador. Riobamba, Ecuador

Ecuador. Se analizaron datos clínicos, quirúrgicos y de satisfacción postoperatoria, empleando inteligencia

artificial y análisis de imágenes 3D. Los resultados obtenidos se contrastaron con un grupo control tratado

mediante técnicas quirúrgicas convencionales y con referencias internacionales. A los 12 meses, la tasa de

satisfacción fue del 94 %, mientras que las complicaciones mayores no superaron el 2 % y la reintervención se

mantuvo por debajo del 5 %. La supervivencia grasa, evaluada objetivamente por volumetría de resonancia

magnética en una submuestra, fue del 73 % a los 6 meses, 71 % a los 12 meses y 68 % a los 24 meses.

Adicionalmente, los pacientes tratados con esta técnica mostraron una recuperación promedio de 10 días y

mejores resultados anatómicos frente al grupo convencional. En síntesis, la Silueta Caribeña de Lema demostró

ser una alternativa segura, eficaz y reproducible, con beneficios claros en satisfacción, baja incidencia de

complicaciones y resultados sostenibles. La incorporación de medición objetiva y herramientas

Abstract

The Lema Caribbean Silhouette surgical technique is an innovative approach to body contouring, designed to

optimize three-dimensional anatomical definition and overall harmony. It integrates advanced technologies that

enhance both safety and patient satisfaction. To evaluate its results, a retrospective and descriptive study was

conducted in 1,350 patients who underwent surgery between 2022 and 2024 at specialized centers in Ecuador.

Clinical, surgical, and postoperative satisfaction data were analyzed using artificial intelligence and 3D image

analysis. The results obtained were compared with a control group treated with conventional surgical techniques

and international references. At 12 months, the satisfaction rate was 94%, while major complications did not

base, aligning the procedure with global quality standards in aesthetic surgery. It is recommended to move toward

Introducción

por el médico Gerard Illouz (1983). Antes de este avance, las opciones para eliminar el exceso de tejido adiposo

eran muy agresivas, consistiendo en cortes extensos en la piel que dejaban abdomenes, por ejemplo, arrugados

tradicionales presentan limitaciones relevantes. Entre ellas, destacan la dificultad para lograr una definición

anatómica tridimensional natural en la región dorsal, la variabilidad en la supervivencia del injerto graso y el riesgo

inherente de complicaciones relacionadas con la manipulación tisular. Además, la mayoría de estos

procedimientos se enfoca principalmente en el abdomen y los glúteos, dejando de lado una visión integral que

estética, sino que también garanticen mayor seguridad, personalización y resultados estables a largo plazo. En

este contexto, surge la necesidad de desarrollar y evaluar nuevas estrategias que incorporen tecnologías

avanzadas y enfoques anatómicos precisos para enfrentar los desafíos actuales en la cirugía de contorno

cirugías convencionales. La técnica Silueta Caribeña se sustenta en los principios avanzados de lipoescultura

descritos por Illouz, (1983), así como en las recomendaciones de seguridad para transferencia grasa superficial

Metodología

a pacientes sometidos a la técnica Silueta Caribeña de Lema entre enero de 2022 y diciembre de 2024 en clínicas

aplicadas a los pacientes a los 3 y 12 meses postintervención. Con el fin de garantizar la comparabilidad

internacional, se recomienda que en futuras cohortes se utilicen instrumentos estandarizados y validados

globalmente, tales como el BODY-Q, disponibles en versiones adaptadas al español. Esto fortalecerá la validez

de los resultados y facilitará su comparación con estudios internacionales, además de promover la

pacientes, las cuales se centraron en la percepción de los resultados, el impacto en la autoestima y la calidad de

injerto graso a los 6, 12 y 24 meses postoperatorios. Esta metodología se ajusta a las recomendaciones

internacionales que exigen mediciones objetivas y seguimiento estandarizado para evaluar la durabilidad real de

desviación estándar) y comparativo, utilizando pruebas t para muestras independientes y chi-cuadrado para

proporciones. Por su parte, el análisis cualitativo se realizó mediante codificación temática de las entrevistas,

nivel de satisfacción. Además, se compararon los resultados obtenidos mediante inteligencia artificial con los de

seleccionados se encontraban dentro de rangos considerados seguros para someterse a lipoescultura,

contribuyendo así a minimizar los riesgos perioperatorios. Asimismo, las comorbilidades identificadas fueron

escasas y se manejaron bajo protocolos estrictos, lo que refuerza la seguridad del procedimiento en esta

Los resultados evidencian una tasa de satisfacción superior en el grupo tratado con la técnica innovadora (94 %),

en contraste con el 88 % registrado en el grupo intervenido con la técnica convencional. Asimismo, se observa

una reducción significativa tanto en la incidencia de complicaciones mayores (menos del 2 % frente al 5 %) como

Caribeña de Lema (más del 70 %), en comparación con el grupo convencional (60 %); sin embargo, es importante

destacar que parte de estos datos provienen de evaluaciones clínicas que no siempre son completamente

planificación tridimensional en 3D se aplicaron exclusivamente en el grupo tratado con la técnica innovadora.

Actualmente, se encuentran en proceso de incorporación instrumentos validados para la evaluación de la

satisfacción. Los valores reportados corresponden a medianas o promedios, de acuerdo con la naturaleza de

técnica convencional, manifestadas en una mayor tasa de satisfacción del paciente (94 % frente a 88 %), una

menor incidencia de complicaciones mayores y reintervenciones, así como una tasa superior de supervivencia

del injerto graso. Además, destaca la implementación de tecnologías avanzadas, como inteligencia artificial y

medición volumétrica 3D, en el grupo experimental, lo que contribuye a fortalecer la solidez y la replicabilidad de

mediciones volumétricas objetivas y seguimiento a largo plazo. Se observa una supervivencia estable, con valores

superiores al 68 % incluso después de 24 meses, lo cual se alinea con los mejores estándares internacionales.

hasta los 24 meses, lo que evidencia la durabilidad y eficacia de esta técnica al compararla con los estándares

planificación anatómica tridimensional y protocolos específicos para la transferencia superficial de grasa, en

Surgeons (ASPS) y la International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS). Estas medidas buscan

trauma tisular y favorecer una mejor retracción cutánea en comparación con la liposucción tradicional (Ortíz, 2015;

Cando et al., 2025). La tasa de supervivencia grasa reportada, superior al 70 %, es comparable con la observada

(meses)

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satisfacción, las tasas de complicaciones y la supervivencia del injerto graso reportados en las series

internacionales más reconocidas. Esto la posiciona como una opción puntera dentro de la lipoescultura avanzada

y la transferencia glútea segura. Entre sus principales fortalezas se encuentran la incorporación de inteligencia

artificial y el análisis volumétrico objetivo, elementos que no siempre están presentes en otros estudios de

entre 2022 y 2024 en Ecuador. Por su parte, los estudios internacionales considerados fueron extraídos de las

referencias publicadas mencionadas en la discusión, que utilizan métodos variados de medición objetiva,

la serie propia, reflejada en altos niveles de satisfacción, baja incidencia de complicaciones y supervivencia grasa,

internacionalmente y no se realizaron mediciones volumétricas objetivas ni seguimiento a largo plazo. La muestra

proviene de centros especializados, lo que podría limitar la generalización de los resultados, tal como señalan

contorno corporal, con resultados preliminares alentadores en términos de satisfacción y seguridad. Sin embargo,

su adopción generalizada debe abordarse con cautela y estar respaldada por estudios comparativos adicionales,

con validación externa y seguimiento prolongado. Reconocer las limitaciones metodológicas y confrontar los

Discusión

lipoescultura de alta definición y la transferencia glútea autóloga, integrando tecnologías innovadoras como

% y complicaciones menores al 5 % en procedimientos apoyados por VASER, nuestros hallazgos son

consistentes. No obstante, Brenes (2020) documentó una tasa de complicaciones del 8.4 % en una revisión

sistemática con 2,398 casos, lo que indica que nuestros resultados podrían estar condicionados por la selección

observando que la satisfacción, que inicialmente era del 95 %, disminuía a 85 % tras el primer año. Esto plantea

interrogantes acerca de la estabilidad a largo plazo de nuestros propios resultados, que actualmente carecen de

siguiendo estrictamente las recomendaciones de seguridad de la ASPS y la ISAPS, reconocidas por reducir

alinea con las tendencias emergentes en cirugía plástica. Sin embargo, un reciente estudio multicéntrico realizado

por Bianchi (2025) evidenció que, aunque la precisión en la planificación mejoró significativamente gracias al uso

de IA, no se observaron diferencias estadísticamente significativas en la satisfacción del paciente ni en los

incorporando cánones estéticos caribeños y latinoamericanos, lo cual encuentra sustento en los hallazgos de

Cansanção & Condé-Green, 2021), quienes destacaron la importancia de ajustar las técnicas quirúrgicas según

el contexto cultural. Sin embargo, la validación transcultural requiere instrumentos específicos y muestras

internacional. Wall et al. (2019) recomiendan que las investigaciones en técnicas quirúrgicas incluyan

evaluaciones independientes y seguimiento estandarizado, elementos que no incorporamos. Además, aunque la

muestra es amplia, proviene de centros especializados con cirujanos altamente experimentados, lo que podría

nanoingeniería en cirugía avanzada, la aplicación conjunta de estas tecnologías en técnicas de escultura corporal

como la Silueta Caribeña de Lema aún requiere una validación clínica específica. Los resultados preliminares son

prometedores; sin embargo, es fundamental que futuros estudios multicéntricos, controlados y revisados por

pares evalúen rigurosamente la eficacia, seguridad y reproducibilidad de estos avances en cirugía plástica