1
REVISTA INVECOM “Estudios transdisciplinarios en comunicación y sociedad” / ISSN 2739-0063 /
www.revistainvecom.org. Vol. 4, # 2, 2024. Licencia CC BY. Administración de medicamentos de alto riesgo
asociado a la práctica de enfermería y circunstancias de errores en Ecuador. Gabriela Natali Sánchez Viñan,
Yessica Carmen Salinas Caillagua, Mayra Gabriela Cruz Carrión y Jimena Fernanda Iñahuazo Iñahuazo.
Administración de medicamentos de alto riesgo asociado a la práctica de
enfermería y circunstancias de errores en Ecuador
Administration of high-risk medications associated with nursing practice and
circumstances of errors in Ecuador
Gabriela Natali Sánchez Viñan
https://orcid.org/0009-0000-3816-3524
gabriela.sanchez@iess.gob.ec
Hospital General Manuel Ygnacio Monteros
Loja Ecuador
Yessica Carmen Salinas Caillagua
https://orcid.org/0000-0001-5173-1688
yessica.salinas@iess.gob.ec
Hospital General Manuel Ygnacio Monteros
Loja Ecuador
Mayra Gabriela Cruz Carrión
https://orcid.org/0009-0001-9244-0921
mayra.cruz@iess.gob.ec
Hospital General Manuel Ygnacio Monteros
Loja Ecuador
Jimena Fernanda Iñahuazo Iñahuazo
https://orcid.org/0009-0007-5753-4299
jimena.inahuazo@iess.gob.ec
Hospital Manuel Ygnacio Monteros
Loja Ecuador
RESUMEN
El artículo que se presenta tuvo como propósito el desarrollo de un análisis sobre la administración
de medicamentos de alto riesgo, asociado a la práctica de enfermería y circunstancias de errores en
Ecuador, desde una revisión sistemática siendo las bases de datos de abordaje Google Académico y
Science Direct, en las cuales se realizó una búsqueda para localizar artículos científicos, ensayos e
investigaciones pertinentes con respecto a la temática, cuyo período de búsqueda estuvo comprendido
entre 2020 y 2024. Para ello se utilizó el protocolo PRISMA, a través del cual se seleccionaron 17
documentos de 167 analizados, por cumplir con el criterio de pertinencia. Entre los resultados se
destaca que, pese a los esfuerzos de los profesionales de enfermería a la hora de garantizar la
seguridad en la administración de medicamentos de alto riesgo, es preciso recurrir a la formación
continua e intensiva a modo de implementar mejoras que garanticen la seguridad del paciente al
máximo, siendo las circunstancias de errores: el cálculo de dosis, la velocidad de administración, el
uso de diluyentes no compatibles, la colocación a deshoras y la confusión de medicamentos con otros
similares. Los errores se desprenden de la sobre carga laboral y de la necesidad de un mayor
conocimiento.
Palabras clave: fármacos, seguridad, profesionales de enfermería.
Recibido: 09-01-24 - Aceptado: 14-03-24
2
REVISTA INVECOM “Estudios transdisciplinarios en comunicación y sociedad” / ISSN 2739-0063 /
www.revistainvecom.org. Vol. 4, # 2, 2024. Licencia CC BY. Administración de medicamentos de alto riesgo
asociado a la práctica de enfermería y circunstancias de errores en Ecuador. Gabriela Natali Sánchez Viñan,
Yessica Carmen Salinas Caillagua, Mayra Gabriela Cruz Carrión y Jimena Fernanda Iñahuazo Iñahuazo.
ABSTRACT
The purpose of this article was to develop an analysis of the administration of high-risk medications,
associated with nursing practice and circumstances of errors in Ecuador, from a systematic review
using the Google Scholar and Science Direct databases, in which a search was carried out to locate
scientific articles. relevant essays and research on the topic, the search period for which was between
2020 and 2024. To this end, the PRISMA protocol was used, through which 17 documents were
selected from 167 analyzed, as they met the criterion of relevance. Among the results, it is highlighted
that, despite the efforts of nursing professionals when it comes to guaranteeing safety in the
administration of high-risk medications, it is necessary to resort to continuous and intensive training
in order to implement improvements that guarantee patient safety as much as possible, the
circumstances of errors being: the calculation of doses, the speed of administration, the use of
incompatible diluents, the misplacement of drugs and the confusion of drugs with other similar drugs.
The errors stem from the overworkload and the need for more knowledge.
Key words: drugs, security, nursing professionals
INTRODUCCIÓN
La administración de medicamentos de forma segura se reconoce como una de las prácticas
prioritarias en materia de la calidad y seguridad del paciente en todos los sistemas de salud, de modo
que los errores en la medicación se conciben desde la primacía que merece, considerando que la
propia Organización Mundial de la Salud (OMS, 2019) proclamó la seguridad del paciente como el
tercer reto global, proponiendo disminuir en un lapso de cinco años hasta el 50% de daños
relacionados con esta problemática.
Basados en Belela (2010), se denomina la existencia de un error de medicación como un evento de
carácter adverso, temporal o permanente, que puede presentarse durante el tratamiento
farmacológico, pudiendo o no generar daños en los pacientes el cual puede ser consecuencia de un
incidente que en muchos casos llega a afectar la recuperación, extender el tiempo en el área de
hospitalización o incluso conducir hacia la muerte; de este modo, entre los errores de medicación
existen por ejemplo el de prescripción, distribución, omisión, horario, uso de fármacos no
autorizados, dosis, presentación, preparación, administración y la no adherencia del paciente o la
familia.
En este quehacer se hace alusión al rol del personal de enfermería, ya que ejerce una función de
liderazgo al administrar y controlar la terapia farmacológica, lo cual exige una profundización en los
conocimientos y, más aun, considerando que en las leyes de prácticas profesionales de enfermeros se
coadyuva hacia las prácticas más complejas durante la facilitación de fármacos a los pacientes
(Rangel et al, 2014). De allí que Okumura (2016) subraye la existencia de ausencia de calidad que
bien puede evitarse con el ejercicio de intervenciones proactivas y preventivas, a partir de la
formación adecuada al personal de enfermería sobre el proceso de administración de medicamentos,
mucho más si estos son de alto riesgo.
En opinión de Romero, Almiray y Ensaldo (2020), se pueden considerar fármacos de alto riesgo en
las áreas de atención al paciente un componente de interés, ya que estos deben ser por completo
justificados desde el punto de vista clínico. Y es que comenzando por su almacenamiento deben
reservarse en contenedores particulares, debidamente etiquetados, partiendo de que los médicos
deben asignarlos de forma legible sin ninguna abreviatura, enmienda o tachadura, siendo el personal
de enfermería quien transcribirá las indicaciones médicas, comenzando por no modificar ningún
elemento de la prescripción original y ante alguna duda debe recurrir a aclararla con el médico.
Se destaca también sobre la dispensación del medicamento de alto riesgo que estos son solicitados
por los enfermeros y enfermeras en el área de farmacia hospitalaria proporcionando la información
3
REVISTA INVECOM “Estudios transdisciplinarios en comunicación y sociedad” / ISSN 2739-0063 /
www.revistainvecom.org. Vol. 4, # 2, 2024. Licencia CC BY. Administración de medicamentos de alto riesgo
asociado a la práctica de enfermería y circunstancias de errores en Ecuador. Gabriela Natali Sánchez Viñan,
Yessica Carmen Salinas Caillagua, Mayra Gabriela Cruz Carrión y Jimena Fernanda Iñahuazo Iñahuazo.
completa sobre su manejo, de modo que al recibirlos los enfermeros proceden a rotularlos con el
nombre completo del paciente, para pasar en consecuencia a la preparación y administración del
medicamento verificando, junto con el médico, si el paciente es alérgico o no a sus componentes para
administrarlo haciendo uso de las indicaciones correctas de la medicación (Romero et. al, 2020). En
tal sentido, resulta imperativo que sea el personal de enfermería responda al componente de la
seguridad en la administración de medicamentos de alto riesgo, con lo cual se evitaría la recurrencia
en circunstancias de errores al término de este quehacer.
Puede decirse que esta situación trastoca todas las localidades del mundo, según lo que ha dispuesto
la OMS, siendo el caso latinoamericano resumido por Assunção et al. (2022) de relevancia
considerando que tras una búsqueda sistemática de la literatura médica sobre errores en la
administración de medicamentos en hospitales, estos autores destacaron que la tasa de errores al
respecto en América Latina fue alta por lo cual se requieren investigaciones con observación directa
para estimar la naturaleza y gravedad de estas circunstancias a la hora de administrar medicamentos
de alto riesgo.
Es así que dentro del contexto latino se encuentra por ejemplo el caso de Ecuador, cuyo Ministerio
de Salud Pública (2022) ha expresado que los errores de medicación constituyen un problema de
salud dadas las consecuencias humanas, asistenciales y económicas, por lo cual se requiere evitarlos
mucho más tras la pandemia causada por Covid-19, tomando en cuenta que los medicamentos de alto
riesgo precisamente manejan un nivel elevado en la posibilidad de causar daños graves o hasta
mortales cuando, lo cual no implica que sean frecuentes o no, sino las consecuencias para los
pacientes. Por tal motivo a través de este artículo se destaca el interés de por analizar la administración
de medicamentos de alto riesgo asociado a la práctica de enfermería y circunstancias de errores
propiamente en Ecuador, desde una revisión sistemática.
METODOLOGÍA
Al abordar los elementos metodológicos dispuestos para el desarrollo del presente artículo se destaca
la atención del propósito principal ya expuesto que lleva al uso de una revisión sistemática en las
bases de datos científicas conocidas como Google Académico y Science Direct, donde se utilizaron
descriptores ad hoc “medicamentos”, “alto riesgo”, “enfermería” y “errores” para localizar los
artículos con mayor pertinencia, trabajos de investigación y ensayos entre 2020 y 2024, sin que el
idioma se considerara limitante para la selección.
Finalmente, el registro de los documentos se concretó a través del protocolo PRISMA seleccionando
en total 17 trabajos que fueron analizados en tanto cumplieron los criterios especificados para su
elección, especialmente los correspondientes al contexto de Ecuador.
4
REVISTA INVECOM “Estudios transdisciplinarios en comunicación y sociedad” / ISSN 2739-0063 /
www.revistainvecom.org. Vol. 4, # 2, 2024. Licencia CC BY. Administración de medicamentos de alto riesgo
asociado a la práctica de enfermería y circunstancias de errores en Ecuador. Gabriela Natali Sánchez Viñan,
Yessica Carmen Salinas Caillagua, Mayra Gabriela Cruz Carrión y Jimena Fernanda Iñahuazo Iñahuazo.
Figura 1.
Método Prisma
Como parte del método PRISMA, a continuación, se describen los 17 trabajos para su análisis, a
través de una tabla referencial con los trabajos catalogados como investigaciones, artículos científicos
o ensayos, para su profundización.
Tabla 1
Trabajos seleccionados
#
Trabajos analizados
1
Gómez, N.; Hernández, R.; Rea, H. (2024) Manejo de la seguridad en
la administración de medicamentos en el preoperatorio. Trabajo de Maestría.
Universidad de Los Ándes.
https://dspace.uniandes.edu.ec/handle/123456789/17550
2
Agualongo, D.; Escobar, L.; Toapanta, D. (2023) Evaluación de la
práctica segura técnica asistencial “administración correcta de medicamentos de
alto riesgo”. Hospital provincial general docente Riobamba período: enero- abril
2023. Tesis de Maestría. Universidad Estadal de Bolívar
3
Musso Muso, Vilma Karina (2022). Práctica segura en la administración
de medicamentos, áreas de emergencia y medicina interna. Hospital IESS
Milagro, 2022. La Libertad. UPSE, Matriz. Facultad de Ciencias Sociales y de
la Salud.
4
Imbaquingo, S. (2022) Seguridad del paciente en la atención de
enfermería del centro clínico quirúrgico ambulatorio Hospital del Día
Chimbacalle del Instituto Ecuatoriano De Seguridad Social, Quito. Trabajo de
Maestría. Universidad Técnica del Norte.
5
Romarate Loor María Jessenia (2022) Intervención de enfermería en la
práctica de inyecciones seguras en Ecuador Jipijapa-Unesum. Posgrado.
Universidad Estatal del Sur de Manabí
5
REVISTA INVECOM “Estudios transdisciplinarios en comunicación y sociedad” / ISSN 2739-0063 /
www.revistainvecom.org. Vol. 4, # 2, 2024. Licencia CC BY. Administración de medicamentos de alto riesgo
asociado a la práctica de enfermería y circunstancias de errores en Ecuador. Gabriela Natali Sánchez Viñan,
Yessica Carmen Salinas Caillagua, Mayra Gabriela Cruz Carrión y Jimena Fernanda Iñahuazo Iñahuazo.
6
Fuentes, N.; Pucha, M.; Pilamunga, E. (2021) Competencias del
personal de enfermería en la práctica segura: Administración correcta de
medicamentos en el servicio de Gineco Obstetricia del hospital Alfredo Noboa
Montenegro. junio agosto 2021. Universidad Estatal de Bolívar
7
Landires, H. (2021) Prácticas seguras y prevención de eventos adversos
por el personal de enfermería, del Hospital General de Babahoyo- Ecuador,
2021. Tesis de Maestría. Universidad César Vallejo
8
Pagalo Paca, Betty Maritza (2021). Diez correctos y su eficiencia en la
preparación y administración de medicamentos al paciente hospitalizado.
Hospital Dr. Abel Gilbert Pontón, Guayaquil 2020. La Libertad. UPSE, Matriz.
Facultad de Ciencias Sociales y de la Salud.
9
Rodríguez, A.; Romero, A.; González, C. (2023) Factores relacionados
al error humano en la seguridad del paciente critico por parte del personal de
enfermería. Tesis de Maestría. Repositorio Institucional Uniandes
10
Guamán Rumancela, D. - Guanga Balseca, M. (2022) Práctica segura
de enfermería en la atención al paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos.
(Tesis de Grado) Universidad Nacional de Chimborazo, Riobamba, Ecuador.
11
Faride, M.; Villalón, P.; Rincón, A. (2021) Análisis de la preparación de
medicación parenteral en Hospital Pediátrico Alfonso VillagómezenRiobamba,
Ecuador. Revista de Ciencias de la Salud, 5 (2), 23-29.
https://doi.org/10.33936/qkrcs.v5i2.2897
12
Ortiz Rivera, J A; Vázquez Álvarez, H B (2020) Conocimientos del
personal de enfermería sobre manejo de drogas vasoactivas en áreas críticas.
Hostipal: Vicente Corral Moscoso, José Carrasco Arteaga y Homero Catanier
Crespo, período septiembre 2019 - febrero 2020. Universidad Católica de
Cuenca.
13
Cabezas Niama, A, Loaiza Correa, K(2022) Seguridad del neonato
durante la administración de fármacos(Tesis de pregrado)Universidad Nacional
de Chimborazo, Riobamba, Ecuador
14
Vázquez, D.; Puma, E. (2020) Seguridad en la administración de
medicamentos por el profesional de enfermería en Latinoamérica. Universidad
Católica de Cuenca
15
Cantuñi, V.; Santo, L. (2022) Calidad y seguridad del paciente en el uso
de electrolitos concentrados. Universidad Técnica de Ambato
16
Ferrín, S. (2021) Eventos adversos de enfermería en el cuidado directo
al paciente en el área medicina interna del hospital general esmeraldas sur
delfina torres de concha. Pontificia Universidad Católica del Ecuador.
17
Rodríguez, A.; Ramos, G.; Cuvi, E. (2023) Eventos adversos
relacionados con la práctica de enfermería en el paciente crítico. Uniandes
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Los análisis realizados sobre los 17 trabajos (artículos científicos, ensayos e investigaciones) que se
corresponden con la revisión sistemática en el ámbito de Ecuador permitieron entender la realidad
contextualizada, comenzando por el estudio de Rodríguez, Ramos y Cuvi (2023) quienes
consideraron que la seguridad del paciente se trata de un problema de salud en la Unidad de Cuidados
Intensivos, dadas las patologías, en tanto se genera una mayor estancia hospitalaria e incluso la
6
REVISTA INVECOM “Estudios transdisciplinarios en comunicación y sociedad” / ISSN 2739-0063 /
www.revistainvecom.org. Vol. 4, # 2, 2024. Licencia CC BY. Administración de medicamentos de alto riesgo
asociado a la práctica de enfermería y circunstancias de errores en Ecuador. Gabriela Natali Sánchez Viñan,
Yessica Carmen Salinas Caillagua, Mayra Gabriela Cruz Carrión y Jimena Fernanda Iñahuazo Iñahuazo.
muerte, de tal modo que tras la revisión de 20 documentos se mostraron errores de medicación,
infección nosocomial, flebitis, úlceras por presión, caídas y extubación accidental, estableciendo una
relación significativa entre el accionar de los enfermeros y la aparición de eventos adversos en
pacientes críticos, con un margen más amplio para el error generando sucesos no deseados, de manera
que es preciso crear conciencia para la toma de medidas preventivas fortaleciendo la seguridad del
paciente crítico.
En congruencia con este trabajo se cita la investigación de Guamán y Guanga (2022), quienes
expresan que en Ecuador los eventos adversos en la Unidad de Cuidados Intensivos se asocian de 2 a
20 veces más que los países desarrollados, con una prevalencia de infecciones considerando los
factores de riesgos como el incumplimiento de protocolos y de las normas de bioseguridad mínimos
en la UCI, destacando que de 70 fuentes bibliográficas analizadas sobre esta temática se expresa no
se cumple a totalidad con las prácticas en cuidados intensivos, aunque todo el personal en una
institución hospitalaria está obligado a conocer y aplicar las prácticas seguras a tales fines.
En este orden, Ortíz y Vásquez (2020) determinaron el nivel de conocimientos del personal
profesional de enfermería sobre manejo de Drogas Vasoactivas en las áreas críticas destacando que
poco más de la mayoría tiene un nivel de conocimiento excelente, en tanto la mayoría posee tercer
nivel de formación para tal fin. Además de las precisiones sobre los casos relacionados con la UCI,
se tienen también trabajos dedicados expresamente a los eventos adversos en la atención hospitalaria
desde la actuación del personal de enfermería, como el trabajo de Ferrín (2021) quien por medio de
un estudio analítico observacional, de enfoque cuanti-cualitativo con alcance descriptivo, transversal,
destacó que existe una reducción de eventos adversos de un 50% si se capacita a los profesionales
sobre la seguridad del paciente, haciendo énfasis en la atención de calidad y calidez.
Bajo esta premisa se tiene el trabajo de Cantuñi y Santo (2022), preocupados por el uso de electrolitos
concentrados siendo un medicamento de alto riesgo para el paciente que puede provocar la muerte
por un error en su administración, siendo responsable el personal de enfermería; se localizó que la
mayor parte del personal tiene un alto nivel de conocimiento sobre estos, aunque el nivel de manejo
es medio, ya que la calidad y seguridad del paciente ante la administración de estos fármacos de alto
riesgo dependen de la ampliación de conocimientos sobre su conservación. Por su parte, Imbaquingo
(2022), destacó en su estudio que el personal de enfermería está calificado por su nivel de estudios y
experiencia, pero presentan problemas con la seguridad del paciente, concluyendo que las prácticas
seguras son aplicadas de forma parcial sin reporte de eventos adversos.
Por su parte, Vázquez y Puma (2020) abordan la seguridad en la administración de medicamentos
desde los profesionales de enfermería como un proceso aliado a la recuperación de la salud desde una
revisión sistemática con la cual pudieron identificar normas, reglas y protocolos para el uso de
correcto de medicamentos, localizando factores y formas de aplicación que conllevan a errores por
parte de los enfermeros, pese al reconocimiento de tales guías. Continuo a los trabajos ya descritos se
tiene la investigación de Romanarte (2022), quien analila intervención de enfermería en la práctica
de inyecciones seguras en Ecuador, a través de revisiones bibliográficas, identificando que el manejo
inyecciones seguras por el personal de enfermería no se hace adecuadamente, sobre lo cual incide la
deficiencia de lavado de manos, mal manejo de los desechos cortopunzantes, falta del uso de barreras
de bioseguridad y de insumos estériles para la administración adecuada de inyecciones parenterales,
lo que podría genera la carga de morbilidad.
Asimismo, Pagalo (2021) profundizó sobre la aplicación de los diez correctos en la preparación y
administración de medicación por parte de enfermeros y enfermeras de Ecuador, demostrando que la
eficiencia en el nivel de cumplimiento es de casi la totalidad, siendo el error más común la aplicación
de fármacos en horas incorrectas asociado a la sobrecarga laboral, debido a la cantidad de pacientes
atendidos, a lo que además se suman las carencias en insumos y herramientas, lo cual puede tener un
efecto negativo al respecto.
7
REVISTA INVECOM “Estudios transdisciplinarios en comunicación y sociedad” / ISSN 2739-0063 /
www.revistainvecom.org. Vol. 4, # 2, 2024. Licencia CC BY. Administración de medicamentos de alto riesgo
asociado a la práctica de enfermería y circunstancias de errores en Ecuador. Gabriela Natali Sánchez Viñan,
Yessica Carmen Salinas Caillagua, Mayra Gabriela Cruz Carrión y Jimena Fernanda Iñahuazo Iñahuazo.
En este marco, Landires (2021) abordó la relación entre prácticas seguras y prevención de eventos
adversos por los enfermeros y enfermeras de un hospital de Ecuador, demostrando que existe un nivel
de prácticas seguras elevado, aunque el nivel de peligro de eventos adversos también fue alto
estableciendo una relación alta y positiva entre ambas variables, a lo cual el trabajo de Gómez,
Hernández y Rea (2024) agrega que la complejidad en la atención sanitaria ha profundizado la
cantidad de eventos adversos, en Ecuador desde las acciones de enfermería durante el manejo de la
seguridad en la administración de medicamentos del paciente preoperatorio, destacando que se
requieren protocolos estrictos y capacitación del personal, donde además la comunicación entre
especialistas es esencial.
A tales efectos Agualongo et al, (2023) destacaron que los profesionales de enfermería de un centro
hospitalario de Ecuador poseen un conocimiento adecuado sobre la administración segura de
medicamentos de alto riesgo, aunque se identificaron áreas que requieren reforzamiento, junto a una
variabilidad en el cumplimiento de las normas a causa de distracciones y sobrecarga laboral,
especialmente en la prescripción de anticoagulantes y la verificación de reacciones adversas.
En este orden, otro de los trabajos localizados permitió destacar que la influencia de la práctica segura
en la administración de medicamentos en las áreas de emergencia y medicina interna reconociendo
que en la ejecución de la Regla de los 4 YO se obtuvieron respuestas diversas sobre la verificación
de la dosis correcta en la prescripción, la identidad del paciente, la dilución correcta, los horarios
entre medicamentos, la preparación y administración de medicamentos, concluyendo que la práctica
segura influye en el proceso de administración de los fármacos (Musso, 2022).
Junto a ello, Fuentes, Pucha y Pilamunga (2021) determinaron las competencias del personal de
enfermería en la práctica segura “administración correcta de medicamentos”, cuyos resultados sobre
las competencias psicomotora (saber -hacer) y actitudinales (saber- ser) de la administración de
medicamentos se presentan de forma parcial, de modo que las enfermeras no desarrollan estas
competencias en su totalidad.
Una temática particular dentro de los trabajos analizados se expresa al considerar lo relativo a la
administración de medicamentos de alto riesgo en relación con los neonatos, como el caso de Cabezas
y Loaiza (2022) quienes precisaron que los eventos adversos que suelen aparecer durante la
farmacoterapia por toxicidad debido a dosis elevadas, muerte por sobredosificación, o que no se logra
el efecto terapéutico en el neonato por dosis muy bajas.
Se menciona además la existencia de varios errores durante la farmacoterapia como el cálculo de
dosis y velocidad de administración incorrectos, el uso de diluyentes no compatibles o la confusión
de medicamentos con nombres similares, lo que permite inferir que durante el procedimiento de la
administración de fármacos se perciben diversas fallas que ponen en peligro la seguridad de los
neonatos. A esto se suma el trabajo de Faridé, Villaón y Rincón (2021), quienes abordaron la situación
sobre la preparación de la medicación parenteral por parte del personal de enfermería, de los cuales
la mayoría aseguró realizar estas preparaciones a diario, aunque la mitad del personal no conocen los
protocolos, a lo que se suma la ausencia de un lugar para la manipulación de forma aséptica de los
medicamentos.
Hasta este punto es posible afirmar que los distintos trabajos analizados sobre la temática en cuestión
revelan una multiplicidad de circunstancias de errores por parte del personal de enfermería en los
hospitales y centros de salud ecuatorianos, asociados por ejemplo a situaciones relacionadas con la
labor extendida de estos profesionales o la necesidad de reforzamiento en ciertos conocimientos para
ejercer esta práctica, considerando que en el país existe un marco protocolar acerca de la
administración de medicamentos de alto riesgo.
8
REVISTA INVECOM “Estudios transdisciplinarios en comunicación y sociedad” / ISSN 2739-0063 /
www.revistainvecom.org. Vol. 4, # 2, 2024. Licencia CC BY. Administración de medicamentos de alto riesgo
asociado a la práctica de enfermería y circunstancias de errores en Ecuador. Gabriela Natali Sánchez Viñan,
Yessica Carmen Salinas Caillagua, Mayra Gabriela Cruz Carrión y Jimena Fernanda Iñahuazo Iñahuazo.
CONCLUSIONES
Partiendo del interés del cual goza el tema de la administración de medicamentos de alto riesgo por
parte del personal de enfermería, adjudicado a circunstancias de errores, tras la revisión de los
artículos seleccionados con relación a esta temática en Ecuador se concluye que esta práctica hace
referencia a una de las intervenciones más frecuentes sobre el cuidado de los pacientes hospitalizados
e incluso en cuidados intensivos, entendiendo que para su aplicación se deben seguir normas y
protocolos estandarizados que se han dispuesto como guías para este fin, como por ejemplo el uso de
los diez correctos y los 4 YO que se consideran herramientas para el profesional de enfermería a
modo de garantizar el cuidado de los pacientes desde esta acción.
Se concluye que aun pese a los esfuerzos de los profesionales de enfermería a la hora de garantizar la
seguridad en la administración de medicamentos de alto riesgo, es preciso recurrir a la formación
continua e intensiva a modo de implementar mejoras que garanticen la seguridad del paciente al
máximo, a sabiendas de que la práctica segura en la administración de estos fármacos aporta en la
salud, dado que los procedimientos que siguen los enfermeros se basan en el conocimiento de estos
protocolos y guías. Los documentos analizados dan muestra de que múltiples elementos influyen en
esta actividad afectando, por ejemplo, la preparación y administración de estos medicamentos, con lo
cual se subraya el riesgo de complicaciones para los pacientes que los reciben.
Desde esta mirada, las investigaciones analizadas precisan que, en el caso de la seguridad de los
neonatos, por ejemplo, durante la administración de fármacos de alto riesgo también influyen ciertos
factores como las características propias del recién nacido, pero especialmente el uso inadecuado de
los medicamentos que se prescriben y se administran por parte del personal de enfermería. Es así que
la intervención de estos profesionales en todo el proceso de administración de tratamiento con
fármacos de alto riesgo debe basarse en el conocimiento clínico a favor del paciente y de la seguridad
en materia de salud, lo cual amerita reforzamiento continuo, especialmente tras la vulnerabilidad que
dejo la pandemia por Covid-19 en los distintos sistemas de salud,
REFERENCIAS
Assunção-Costa L, Costa de Sousa I, Alves de Oliveira MR, Ribeiro Pinto C, Machado JFF, Valli
CG, (2022) Salud y Fármacos. Boletín Fármacos: Prescripción, Farmacia y Utilización,
17(8). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0272123
Agualongo, D.; Escobar, L.; Toapanta, D. (2023) Evaluación de la práctica segura técnica
asistencial “administración correcta de medicamentos de alto riesgo”. Hospital provincial
general docente Riobamba período: enero- abril 2023. Tesis de Maestría. Universidad Estadal
de Bolívar
Belela, A.S., Peterlini, M.A.; Pedreira, M.L. (2010) Revelação da ocorrência de erro de medicação.
Rev Bras Ter Intensiva. 22(3):257-263
Cabezas Niama, A, Loaiza Correa, K (2022) Seguridad del neonato durante la administración de
fármacos. Tesis de pregrado. Universidad Nacional de Chimborazo, Riobamba, Ecuador
Cantuñi, V.; Santo, L. (2022) Calidad y seguridad del paciente en el uso de electrolitos concentrados.
Tesis de Maestría. Universidad Técnica de Ambato
Faride, M.; Villalón, P.; Rincón, A. (2021) Análisis de la preparación de medicación parenteral en
Hospital Pediátrico Alfonso VillagómezenRiobamba, Ecuador. Revista de Ciencias de la
Salud, 5 (2), 23-29. https://doi.org/10.33936/qkrcs.v5i2.2897
Ferrín, S. (2021) Eventos adversos de enfermería en el cuidado directo al paciente en el área medicina
interna del hospital general esmeraldas sur delfina torres de concha. Tesis de Maestría.
Pontificia Universidad Católica del Ecuador.
9
REVISTA INVECOM “Estudios transdisciplinarios en comunicación y sociedad” / ISSN 2739-0063 /
www.revistainvecom.org. Vol. 4, # 2, 2024. Licencia CC BY. Administración de medicamentos de alto riesgo
asociado a la práctica de enfermería y circunstancias de errores en Ecuador. Gabriela Natali Sánchez Viñan,
Yessica Carmen Salinas Caillagua, Mayra Gabriela Cruz Carrión y Jimena Fernanda Iñahuazo Iñahuazo.
Fuentes, N.; Pucha, M.; Pilamunga, E. (2021) Competencias del personal de enfermería en la práctica
segura: Administración correcta de medicamentos en el servicio de Gineco Obstetricia del
hospital Alfredo Noboa Montenegro. junio agosto 2021. Universidad Estatal de Bolívar
Gómez, N.; Hernández, R.; Rea, H. (2024) Manejo de la seguridad en la administración de
medicamentos en el preoperatorio. Trabajo de Maestría. Universidad de Los Ándes.
https://dspace.uniandes.edu.ec/handle/123456789/17550
Guamán Rumancela, D. - Guanga Balseca, M. (2022) Práctica segura de enfermería en la atención al
paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos. (Tesis de Grado) Universidad Nacional de
Chimborazo, Riobamba, Ecuador.
Imbaquingo, S. (2022) Seguridad del paciente en la atención de enfermería del centro clínico
quirúrgico ambulatorio Hospital del Día Chimbacalle del Instituto Ecuatoriano De Seguridad
Social, Quito. Trabajo de Maestría. Universidad Técnica del Norte
Landires, H. (2021) Prácticas seguras y prevención de eventos adversos por el personal de enfermería,
del Hospital General de Babahoyo- Ecuador. Tesis de Maestría. Universidad César Vallejo
Musso Muso, V. K. (2022). Práctica segura en la administración de medicamentos, áreas de
emergencia y medicina interna. Hospital IESS Milagro. La Libertad. UPSE, Matriz. Facultad
de Ciencias Sociales y de la Salud.
OMS (2019) Seguridad del paciente. Medidas mundiales en materia de seguridad del paciente. 72a
Asamblea Mundial de la Salud. Organización Mundial de la Salud.
Okumura LM, Matsubara DS, Comarella L. Relação entre o uso seguro de medicamentos e serviços
de farmácia clínica em Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos. Revista Paulista de
Pediatria. 2016; 34(4): 397-402
Ortiz Rivera, J A; Vázquez Álvarez, H B (2020) Conocimientos del personal de enfermería sobre
manejo de drogas vasoactivas en áreas críticas. Hostipal: Vicente Corral Moscoso, José
Carrasco Arteaga y Homero Catanier Crespo, período septiembre 2019 - febrero 2020. Tesis
de Maestría. Universidad Católica de Cuenca.
Pagalo Paca, Betty Maritza (2021). Diez correctos y su eficiencia en la preparación y administración
de medicamentos al paciente hospitalizado. Hospital Dr. Abel Gilbert Pontón, Guayaquil
2020. La Libertad. UPSE, Matriz. Facultad de Ciencias Sociales y de la Salud.
Rangel PPS, Garcia MC, Souza FT, Rocha PK. Percepção da enfermagem sobre os fatores de risco
que envolve a Segurança do paciente pediátrico. Rev Enferm UFSM. 2014 Jan/Mar; 4(1):
152-162
Romero GDL, Almiray SAL, Ensaldo CE. Intervenciones en la administración de medicamentos de
alto riesgo. Rev CONAMED. 2020; 25(2): 95-97. 10.35366/94393
Romarate, M. J. (2022) Intervención de enfermería en la práctica de inyecciones seguras en Ecuador
Jipijapa-Unesum. Tesis de Posgrado. Universidad Estatal del Sur de Manabí
Rodríguez, A.; Romero, A.; González, C. (2023) Factores relacionados al error humano en la
seguridad del paciente critico por parte del personal de enfermería. Tesis de Maestría.
Repositorio Institucional Uniandes.
Rodríguez, A.; Ramos, G.; Cuvi, E. (2023) Eventos adversos relacionados con la práctica de
enfermería en el paciente crítico. Tesis de Maestría. Uniandes
Vázquez, D.; Puma, E. (2020) Seguridad en la administración de medicamentos por el profesional de
enfermería en Latinoamérica. Universidad Católica de Cuenca